வெப்ப மண்டல நோய்கள் & பொது சுகாதார இதழ்

சுருக்கம்

நைஜீரியாவின் லாகோஸில் உள்ள ஒரு குழந்தை மருத்துவ வசதியின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு பற்றிய ஆய்வு

Bamgboye M Afolabi, Cecilia O Clement மற்றும் Victor Inem

அறிமுகம்: வளரும் நாடுகளில் பிறந்த குழந்தை பருவமானது பல்வேறு தொற்று நோய்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முக்கிய காரணங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் இந்த காலகட்டத்தில் மோசமான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு புள்ளிவிவரங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாளர்களை உருவாக்குகிறது. துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸைக் கண்டறிவது ஆய்வக உதவிகளின் பற்றாக்குறை அல்லது பற்றாக்குறை காரணமாக ஒரு சவாலாக உள்ளது. நோய்த்தொற்று அல்லாத பிற நிலைமைகள் செப்சிஸ் போன்ற படத்துடன் இருப்பதால், குழந்தை எங்கு பிறந்தாலும், ஆய்வக உதவிகள் இல்லாமல் செப்சிஸின் மருத்துவக் கண்டறிதல் கடினமாக இருக்கலாம்.

நோக்கங்கள்: இந்த ஆய்வின் முக்கிய நோக்கங்கள், அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட நோய்களை ஆவணப்படுத்துதல், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் மேலாண்மையைப் பதிவு செய்தல் மற்றும் எதிர்காலத் திட்டமிடல் நோக்கத்திற்காக பிறந்த குழந்தை காலத்தில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களை முன்வைத்தல்.

முறை: இது மார்ச் 2005 மற்றும் பிப்ரவரி 2007 க்கு இடையில் பொது சுகாதார நிலையத்தின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் மருத்துவ பதிவுகளின் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு ஆகும். கண்டுபிடிப்புகளை விளக்குவதற்கு விளக்கமான பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வு மார்ச் 31, 2009 முதல் ஜூன் 30, 2009 வரை நடத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்: பெரும்பாலான (135, 60.3%) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (135 ஆண்கள், 89 பெண்கள்) 2-7 நாட்களுக்கு இடைப்பட்டவர்கள். மொத்தத்தில், 46 (20.5%) பிறந்த குழந்தைகளின் எடை 2.5 கிலோவுக்கும் குறைவாக இருந்தது. 2-7 நாட்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​24 மணிநேரப் பிறந்த குழந்தைகளின் (36.7 ± 0.11) சராசரி (± SEM) உடல் வெப்பநிலையில் (t=-2.45; p=0.015; CI -0.60, -0.06) கணிசமான வேறுபாடு இருந்தது. (37.1 ± 0.06). செப்டிசீமியா (126, 56.3%), மஞ்சள் காமாலை (72, 32.1%) மற்றும் அழத் தவறியவர்களில் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக இருப்பது (47, 65.3%) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காய்ச்சல் (56, 44%) அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது ( 9, 25.7%) பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் கண்டறியப்பட்டவர்களில் (35, 15.6%). முழு இரத்த எண்ணிக்கையானது மிகவும் அடிக்கடி (207, 92.4%) விசாரணைக்காக கோரப்பட்டது, அதே சமயம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவான (461, 205.8%) மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்பட்டன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்துகள் முக்கியமாக நரம்பு வழியாக (538, 240.2%) வழங்கப்பட்டன. மொத்தத்தில், ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழந்தைகளில் இறப்பு 76 (33.9%) ஆகும்.

முடிவு: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பை மேம்படுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் 1) பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் வழங்கப்படும் பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்புக்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல் 2) பிறந்த தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைக்கு எப்போது மருத்துவ உதவியை நாடுவது என்பது குறித்த பொதுவான அறிவுரைகளை வழங்குதல் 3) உள்ளூர் தொழில்முறை திறன்களை மதிப்பீடு செய்தல். 4) மருத்துவமனை/தனியார் கிளினிக் அமைப்புகளில் பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கான பிரசவ நேரத்தில் மகப்பேறியல் நடைமுறைகள் மற்றும் தலையீடுகளை மதிப்பாய்வு செய்தல். எடுத்துக்காட்டாக பொருத்தமானது குரூப் பி ஸ்ட்ரெப் (ஜிபிஎஸ்) உடன் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்ட கர்ப்பிணித் தாய்மார்களின் வேதியியல் தடுப்பு சிகிச்சையானது ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை ஜிபிஎஸ் செப்சிஸுக்கு மிகவும் பயனுள்ள முற்காப்பு நடவடிக்கையாக நிரூபிக்கப்பட்டது.