கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

அமீபிக் கல்லீரல் புண்: எண்டெமிக் ஏரியா பிராந்திய பரிந்துரை மையத்தில் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு பற்றிய ஒரு புதிய பார்வை

Cernichiaro-Espinosa Linda A,Segura-Ortega Jorge E,Arturo Panduro,Moreno-Luna Laura E*

அறிமுகம்: அமீபிக் கல்லீரல் புண் (ALA) உள்ள நோயாளிகளின் உண்மையான மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள், கண்டறியும் முறைகள், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை விவரிப்பதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், அமீபா எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் அறிகுறியற்ற விளக்கத்துடன் மதிப்பிடப்பட்ட பரவலானது வளரும் நாடுகளின் பொது மக்களில் 6% முதல் 14% வரை மாறுபடுகிறது. எந்த வடிவத்திலும் அறிகுறி அமீபியாசிஸின் பரவலானது இன்னும் அதிகமாக இருந்தது. ஆக்கிரமிப்பு நோய் மிகவும் நோயுற்ற மற்றும் பொதுவான சிக்கலாகும், அதனுடன் தொடர்புடைய இறப்பு 1 முதல் 26% வரை மாறுபடும்.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: பிராந்திய பரிந்துரை மையத்தில் ஜனவரி 2006 மற்றும் மார்ச் 2012 க்கு இடையில் ALA நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நோயறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது: 1) மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள்; 2) ஒரு புண் அல்ட்ராசவுண்ட் சான்று; 3) "நெத்திலி விழுது போன்ற" தோற்றம் கொண்ட சீழ் திரவம், கலாச்சாரம் மற்றும் கிராம் கறை மீது எதிர்மறையானது; மற்றும் 4) மெட்ரோனிடசோலுக்கு மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பதில்.

முடிவுகள்: ஹெபடோபிலியரி மரத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் சராசரி அதிகபட்ச விட்டம் 9.5 செமீ (வரம்பு 1.4 முதல் 28 செமீ வரை) வெளிப்படுத்தியது. முப்பத்தெட்டு (76%) நோயாளிகளுக்கு ஒரு புண் இருந்தது மற்றும் 12 நோயாளிகளுக்கு (24%) பல புண்கள் இருந்தன. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நரம்பு வழியாக மெட்ரோனிடசோல் வழங்கப்பட்டது. 48% நோயாளிகளில் (n=24) இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க செஃப்ட்ரியாக்சோனைத் தொடர்ந்து பெர்குடேனியஸ் சீழ் வடிகால் (PAD) செய்யப்பட்டது. PAD பெற்ற அனைத்து நோயாளிகளின் சீழ் திரவமும் "நெத்திலி விழுது போன்ற" தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தது, கிராம் கறை மற்றும் கலாச்சாரத்தில் எதிர்மறையானது. இந்தத் தொடரில், 100% நோயாளிகள் மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் பெர்குடேனியஸ் வடிகால் ஆகியவற்றிற்கு பதிலளித்தனர். எந்த நோயாளியும் ப்ளூரல் குழி, பெரிட்டோனியம், பெரிகார்டியம் அல்லது வேறு இடங்களில் சீழ் வடிகால் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கவில்லை. சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் நேரம் 9 நாட்கள் (வரம்பு 3 முதல் 37 நாட்கள்). சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எந்த நோயாளியும் இறக்கவில்லை.

கலந்துரையாடல்: ALA உடைய நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வின் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்ட முன்னேற்றம் முந்தைய நோயறிதல் மற்றும் முந்தைய தலையீடு காரணமாக இருக்கலாம்.