யமுனா தேவி, புனிதவதி பி.எம்., சங்கீதா தாமஸ் மற்றும் பாலாஜி வீரராகவன்
MRSA என்பது ஒரு பொது சுகாதார அச்சுறுத்தல் மற்றும் சுகாதார பராமரிப்பு தொடர்பான மற்றும் சமூகத்துடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க காரணமாகும். உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வான்கோமைசின் தங்கத் தரமாக கருதப்படுகிறது. சமீபத்தில், உலகம் முழுவதும் வான்கோமைசின் உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், வான்கோமைசினை எதிர்க்கும் S. ஆரியஸ் தொற்று மருத்துவ ரீதியாக அரிதானது மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துவதில் குறைவான தொடர்புடையது. வான்கோமைசின் சிகிச்சையின் மருத்துவத் தோல்வி வான்கோமைசின் இடைநிலை எஸ். ஆரியஸ் (விசா) மற்றும் ஹெட்டோரோ-ரெசிஸ்டண்ட் வான்கோமைசின் இன்டர்மீடியட் எஸ். ஆரியஸ் (எச்.வி.எஸ்.ஏ.) ஆகியவற்றுடன் அதிகளவில் தெரிவிக்கப்படுகிறது. hVISA மற்றும் VISA சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை விருப்பம் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு வான்கோமைசினின் விரிவான பயன்பாடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழுத்தம் மற்றும் எதிர்ப்பின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, வான்கோமைசின் குறைந்த திசு ஊடுருவல், மெதுவான பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது . VISA மற்றும் hVISA இன் பினோடைபிக் அம்சம் நன்கு அறியப்பட்டிருந்தாலும், அவற்றின் மரபணு அடிப்படை தெரியவில்லை. VISA மற்றும் hVISA ஆனது செல் சுவரின் தடிமனாவதற்கு வழிவகுக்கும் பிறழ்வுகளின் திரட்சியால் உருவாக்கப்படுகிறது. சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் அதன் இலக்கு தளத்தை அடைவதற்கு முன், செல் சுவரில் டி-அலா டி-அலா எச்சங்கள் தவறான இலக்குகள் இருப்பதால் வான்கோமைசின் மூலக்கூறின் பொறி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நிலையான உணர்திறன் சோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி hVISA ஐக் கண்டறிவது கடினம். அதிக பாக்டீரியா சுமை தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தோல்வி பொதுவானது . HVISA/ VISA தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பது மருத்துவர்களுக்கு பெரும் சவாலாக உள்ளது.