ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

குழந்தை ஊட்டச்சத்து 2019: ஆஸ்துமா அறிவு மற்றும் பெற்றோர்கள்/ஆஸ்துமா குழந்தைகளை பராமரிப்பவர்களின் அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்துவதில் ஆஸ்துமா கல்வி தலையீட்டின் செயல்திறன்- சாயா அக்ஷய் திவேச்சா- தேசிய அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப பல்கலைக்கழகம்

சாயா அக்ஷய் திவேச்சா

பெற்றோரின் அறிவு, சுய மேலாண்மை திறன் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சுகாதார செலவுகள் ஆகியவற்றில் ஆஸ்துமா கல்வியின் நேர்மறையான விளைவுகளை ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. வளரும் நாடுகளில் இத்தகைய ஆய்வுகள் குறைவு. ஆஸ்துமா குழந்தைகளின் பெற்றோர்/ பராமரிப்பாளர்களின் அறிவு மற்றும் மனோபாவத்தை மேம்படுத்துவதில் கல்வித் தலையீட்டின் செயல்திறனை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். நெறிமுறைக் குழுவின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு 21 மாதங்களுக்கு மேல் மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனையின் (இந்தியா) குழந்தை மார்பு மருத்துவ மனையில் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்ட பெற்றோர்கள் தலையீட்டு குழு (A) பெறும் கல்வி தொகுதி மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நிலையான குழு (B) ஆகியவற்றில் சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். பெற்றோரின் ஆஸ்துமா அறிவு மற்றும் அணுகுமுறைகள் 25-உருப்படியான கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி அடிப்படை மற்றும் 5-மாதங்களுக்குப் பிந்தைய பதிவுகளில் மதிப்பிடப்பட்டது. ஆய்வின் மூலம் மருத்துவ தரவுகள் மற்றும் அதிகரிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டன, 75 பெற்றோர்கள் இருப்பு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர் (வழக்குகள்/குழு A:37 மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்/ குழு B:38). 8.3% பெற்றோர்/ பராமரிப்பாளர்கள் கல்வியறிவற்றவர்கள். சுமார் 36.9% பேருக்கு ஒவ்வாமை/ஆஸ்துமா குடும்ப வரலாறு இருந்தது. அடிப்படை மற்றும் பின்தொடர்தலில் சராசரி மதிப்பெண்கள் முறையே 8.37 மற்றும் 11.06. நாள்பட்ட தன்மை, குடும்ப வரலாறு, நாள்பட்ட இருமல், கடுமையான ஆஸ்துமாவில் ஸ்டெராய்டுகளின் வீட்டு நிர்வாகம் மற்றும் நல்ல கட்டுப்பாட்டுக்கான மருத்துவ/மருந்துகளின் பதிவுகளைப் பராமரித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அறிவுப் பொருட்களில் பாதுகாவலர்கள் சிறப்பாகச் செயல்பட்டனர். தலையீட்டுக் குழுவானது, தலையீடு அல்லாத குழுவுடன் (B) ஒப்பிடும்போது, ​​பெரும்பாலான அணுகுமுறை அடிப்படையிலான கேள்விகளில் குறிப்பிடத்தக்க மேம்படுத்தலைக் காட்டியது, குறிப்பாக உள்ளிழுக்கும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் குழந்தைப் பருவத்திற்குப் பிறகு மேம்பட்ட முன்கணிப்பு. உலக சுகாதார அமைப்பின் ஆஸ்துமா அறிக்கை 2014 உலகளவில் 334 மில்லியன் மக்கள் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அமெரிக்காவில், ஆஸ்துமா தற்போது சுமார் 25 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது. ஆஸ்துமா எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்குகிறது மற்றும் குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவான தொற்று அல்லாத நோயாகும். உலகில் உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 14% ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 7.1 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா உள்ளது. உலகளவில், இயலாமை மற்றும் அகால மரணம் ஆகியவற்றால் அளவிடப்படும் ஆஸ்துமாவின் சுமை, 10-14 வயதுடைய இளமைப் பருவத்தை நெருங்கும் குழந்தைகளில் அதிகமாக உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஆஸ்துமா கடுமையான பொருளாதார கவலையாகவும் உள்ளது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், சமூகத்திற்கு ஆஸ்துமாவின் மொத்த செலவு 2007 இல் US$56 பில்லியன் அல்லது ஒரு நபருக்கு US$3259 ஆகும். 2008 ஆஸ்துமா பள்ளியிலிருந்து 10.5 மில்லியன் நாட்களையும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு 14.2 நாட்களையும் தவறவிட்டது. வேலை நாட்களில் இருந்து உற்பத்தி இழப்புக்கான மொத்த செலவு ஆண்டுக்கு US$3.8 பில்லியன், மற்றும் ஆரம்பகால மரணம் ஆண்டுக்கு US$2.1 பில்லியன். உலகளவில், இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்காலத்தின் அடிப்படையில் ஆஸ்துமா 14 வது இடத்தில் உள்ளது, இது உடல்நலக்குறைவு, இயலாமை அல்லது ஆஸ்துமாவால் ஏற்படும் இறப்பு ஆகியவற்றால் இழந்த ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கையாகும். 2011 ஐரோப்பிய ஆய்வின்படி, 15 முதல் 64 வயதுடையவர்களிடையே ஆஸ்துமாவின் மொத்த செலவு €19.3 பில்லியன் ஆகும். இதில் சுவாச தொற்று, வானிலை மாற்றங்கள், மன அழுத்தம், உற்சாகம், உடற்பயிற்சி மற்றும் கூடுதல் உடல் செயல்பாடுகள், ஒவ்வாமை அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், உணவு சேர்க்கைகள், விலங்குகளின் பொடுகு, தூசிப் பூச்சிகள், கரப்பான் பூச்சிகள்,வெளிப்புற மற்றும் உட்புற மாசுபாடுகள், சில மருந்துகள் மற்றும் சிகரெட் புகை. ஆஸ்துமா என்பது ஆஸ்துமா அதிகரிப்புகள் அல்லது ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் என அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் தொடர்ச்சியான, எபிசோடிக், மீளக்கூடிய அறிகுறிகளால் கருதப்படுகிறது. ஆஸ்துமா அறிகுறிகளில் இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு விறைப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை இரவில் அல்லது அதிகாலையில் அடிக்கடி ஏற்படும். ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் பாசாங்கு நபர்களில் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் ஒரு நாள் அல்லது வாரத்தில் பல முறை ஏற்படலாம். ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் லேசானதாகவும், மிதமானதாகவும் இருக்கலாம் மற்றும் ஒரு நொடியில் (FEV1) கட்டாய எக்ஸ்பிரேட்டரி வால்யூமின் உச்ச எக்ஸ்பிரேட்டரி ஃப்ளோ மீட்டரை (PEF) பயன்படுத்தி அறிகுறிகள் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டின் அளவு அளவீடுகளுக்கு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் ஏற்படலாம். ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் பள்ளி மற்றும் வேலை இல்லாமை, செயல்பாடு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் ஆஸ்துமாவிற்கான அவசர மருத்துவமனை வருகை ஆகியவற்றில் விளைகிறது. இரவு நேர ஆஸ்துமா அதிகரிப்புகள் அடிக்கடி தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்துகின்றன, இது பகல்நேர சோர்வை ஏற்படுத்தும். ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் தொந்தரவு செய்யலாம் மற்றும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தும். இந்த மதிப்பீட்டிற்கு, ஆஸ்துமா குழந்தை எந்தளவுக்கு நோயின் அறிகுறிகளை நிர்வகித்து வழக்கமான ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை நடத்துகிறது என்பதை வாழ்க்கைத் தரம் பிரதிபலிக்கிறது. பராமரிப்பாளர் ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரிக்கும் முதன்மை நபரிடம் வளர்க்கிறார். குடும்பம் என்பது பராமரிப்பாளரையும் குழந்தையையும் குறிக்கிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் சென்டர்ஸ் ஃபார் டிசீஸ் கன்ட்ரோல் அண்ட் ப்ரிவென்ஷன் (சிடிசி) படி, பெரியவர்களை விட குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமாவின் சுமை அதிகமாக இருப்பதாக தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். குழந்தைகளில் ஆஸ்துமா பாதிப்பு நாடுகளுக்குள்ளும், நாடுகளிலும் வேறுபடுகிறது. ஆஸ்துமா இன மற்றும் இன வரையறைகளுடன் உள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமை பற்றிய உலகளாவிய ஆய்வு (ISAAC) உலகம் முழுவதும் உள்ள குழந்தைகளின் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் பரவலைக் கணக்கிட்டது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஹிஸ்பானிக் அல்லாத கருப்பு மற்றும் புவேர்ட்டோ ரிக்கன் குழந்தைகளுக்கு காகசியன் குழந்தைகளுடன் தொடர்புடைய ஆஸ்துமா பாதிப்பு உள்ளது. கென்யா, பிரேசில் மற்றும் இங்கிலாந்தைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஐவரி கோஸ்ட், கோஸ்டாரிகா மற்றும் வேல்ஸ் ஆகிய நாடுகளைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா பாதிப்பு அதிகம். பூர்வீக ஆஸ்திரேலியர்கள், பழங்குடியினர் மற்றும் டோரஸ் ஸ்ட்ரெய்ட் தீவுவாசிகள் ஆஸ்திரேலிய குழந்தைகள், ஆஸ்திரேலிய பழங்குடியினர் அல்லாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆஸ்துமாவின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. ஆஸ்துமாவின் சர்வதேசப் பரவலானது இந்த பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையைத் தீர்ப்பதற்கான முன்முயற்சிகளையும் உத்திகளையும் உருவாக்க அரசாங்கங்களையும் சமூகங்களையும் தூண்டியது. ஆஸ்துமாவின் உலகளாவிய சுமை ஆஸ்துமாவுக்கான உலகளாவிய முன்முயற்சியின் (ஜினா) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம், நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ஆஃப் அமெரிக்கா மற்றும் WHO ஆகியவற்றுடன் இணைந்து 1993 இல் உருவாக்கப்பட்டது, ஜினாவின் குறிக்கோள்கள் ஆஸ்துமா நிகழ்வு, நோயுற்ற தன்மை மற்றும் உலகளவில் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளுடன் இணைந்து செயல்படுவதைக் கொண்டுள்ளது. இறப்பு. ஆஸ்துமாவின் உலகளாவிய சுமை பற்றிய பொது விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தும் முயற்சியில்,இது ஆண்டுதோறும் மே மாதம் முதல் செவ்வாய் அன்று நடைபெறும். அமெரிக்காவில் ஆஸ்துமா பிரச்சனை தேசிய ஆஸ்துமா கல்வி மற்றும் தடுப்பு திட்டத்தை (NAEPP) உருவாக்கியது. இந்த திட்டம் ஆஸ்துமா மற்றும் அது சமூகத்திற்கு ஏற்படுத்தும் முக்கிய பொது சுகாதார அக்கறை பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்னணி ஆஸ்துமா தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, NAEPP ஆஸ்துமாவால் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ள சிறுபான்மை மக்களுக்கான ஆஸ்துமா கல்வி திட்டங்களை உருவாக்க மற்ற பரிந்துரைக்கப்பட்டவர்களுடன் ஒன்றிணைகிறது. நவீன சிகிச்சை மற்றும் கல்வித் திட்டங்களின் மீது ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்துவது, பராமரிப்பாளர்கள், பள்ளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர்களைக் கொண்ட நிறுவனங்களின் வளர்ச்சியால் கவசம் பூசப்படலாம். NAEPP நிபுணர் குழு அறிக்கை 3, ஆஸ்துமா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள் (EPR-3), குழந்தைகளுக்கான ஆஸ்துமா கல்வித் திட்டங்களில் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களும் இருக்க வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகிறது. குழந்தைகளில் ஆஸ்துமா நிர்வாகத்தின் இலக்குகளை அடைவதற்கு பராமரிப்பாளர்களின் ஈடுபாடு முக்கியமானது, இது குழந்தைகளுக்கான பள்ளி அடிப்படையிலான ஆஸ்துமா கல்வித் திட்டங்களில் பராமரிப்பாளர்களைச் சேர்க்க GINA மற்றும் NAEPP இன் ஆர்வத்தை ஆதரிக்கிறது. உத்திகள் ஆஸ்துமா நிர்வாகத்திற்கான கல்வியை பள்ளிகள் உட்பட அனைத்து கவனிப்பு இடங்களிலும் நிகழ வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. பின்தொடர்தலில் இரு குழுக்களிடையே ஆஸ்துமா தீவிரம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

குறிப்பு: இந்த வேலை, மே 13-14, 2019 பாரீஸ், பிரான்ஸ், குழந்தைகள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் பற்றிய உலக காங்கிரஸில் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்படுகிறது.