வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

வெனஸ் கிராஃப்ட் அளவு மற்றும் பெரிஃபெரல் பைபாஸ் காப்புரிமைக்கான ரன்-ஆஃப் பிரிவின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

மிஹைல் செஷ்மெட்ஜீவ், எமில் ஜோர்டனோவ், மிரோஸ்லாவ் யோர்டனோவ் மற்றும் நினா கோவச்சேவா

நோக்கம்: சிரை கிராஃப்ட் விட்டம் மற்றும் நீளம் மற்றும் ரன்-ஆஃப் பிரிவு தொடர்பாக இன்ஃப்ராயிங்குயினல் தமனி புனரமைப்புகளின் ஓராண்டு காப்புரிமையை பகுப்பாய்வு செய்ய, புனரமைப்புக்கு அருகாமையில் உள்ள அனஸ்டோமோசிஸுக்கு மேலே உள்ள தமனிகள் நோய்வாய்ப்படாமல் இருக்கும் போது.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: 107 தொடர்ச்சியாக கட்டமைக்கப்பட்ட அகச்சிவப்பு தன்னியக்க பைபாஸ்களில் விட்டம், பயன்படுத்தப்பட்ட நரம்பின் நீளம் மற்றும் ரன்-ஆஃப் பிரிவு - 54 காப்புரிமை (1 வருடத்திற்கு குறையாதது) மற்றும் 53 தோல்வியுற்ற பைபாஸ்கள் விட்டம் இரண்டாண்டு காலத்திற்குப் பின்னோக்கி ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். நரம்பு நரம்புகளின் குறுகிய பகுதியில் அளவிடப்பட்டது (எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இது பகுதி தொலைதூர அனஸ்டோமோசிஸ்). Ðll பைபாஸ்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படாத நரம்பைக் கொண்டு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் புனரமைப்பு முடிந்த பிறகு நரம்பின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் அழுத்தம் அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்சிட்-டைம் ஃப்ளோமெட்ரி மூலம் தொலைதூர அனஸ்டோமோசிஸுக்குக் கீழே அளவிடப்பட்டது. ரன்-ஆஃப் பிரிவின் மதிப்பீட்டிற்கு, ஓட்டம் மற்றும் அழுத்தத்தின் ஃபோரியர் பகுப்பாய்வுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு வீச்சுகளில் மாற்றம் கணக்கிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: தோல்வியுற்ற மற்றும் காப்புரிமையில் குறைந்தது 1 வருட பைபாஸ்களுக்கான வீச்சுகளில் மாற்றத்தை ஒப்பிட்டு, மருந்து வாசோடைலேட்டேஷனுக்கு முன்னும் பின்னும் 2-க்கும் குறைவான விகிதம், அச்சுறுத்தப்பட்ட குழுவில் மறுகட்டமைப்பை அமைக்கிறது, அதே போல் கிராஃப்ட் விட்டம் 3.5 மிமீக்கு குறைவாகவும் நீளம் அதிகமாகவும் உள்ளது. 40 செ.மீ.

முடிவு: தொலைதூர அனஸ்டோமோசிஸுக்குக் கீழே இரத்த ஓட்டத்தின் ஹீமோடைனமிக் மதிப்பீடு தேவையான நரம்பு நீளத்தை வரையறுக்கிறது, அதனால்தான் ரன்-ஆஃப் பிரிவு இன்ஃப்ராயிங்குயினல் தன்னியக்க புனரமைப்புகளின் காப்புரிமைக்கு மிக முக்கியமான முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. 3.5 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட குறுகிய கிராஃப்ட்கள், நோயுற்ற ரன்-ஆஃப் பிரிவுக்கு மேல் தொலைதூர அனஸ்டோமோசிஸ் கட்டமைக்கப்பட்டால், நீண்ட காப்புரிமைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.