உயிரியல் மற்றும் மருத்துவம்

சுருக்கம்

CT கண்டுபிடிப்புகளின் தொடர்பு மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி நோயாளிகளில் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் மருத்துவ குணாதிசயங்கள்

மசாயோ கவாகாமி, மசாகி டோமினாகா, சியோ யானோ, மசாகி ஒகமோட்டோ, மசாயுகி நகமுரா, யூகி சகாசாகி, யோஷிகோ நைட்டோ, டொமோடகா கவயமா மற்றும் டோமோகி ஹோஷினோ

பின்னணி: நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா (PCP) என்பது மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பவாத தொற்று ஆகும், மேலும் இது PCP என கண்டறிவது கடினம். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் CT கண்டுபிடிப்புகள் அல்லது மருத்துவ பண்புகள் PCP இன் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கின்றனவா என்பதை மதிப்பிடுவதாகும்.

முறை: 1999 மற்றும் 2018 க்கு இடையில் குருமே பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் எய்ட்ஸ் மற்றும் பிசிபி உள்ள இருபத்தாறு நோயாளிகள் மருத்துவ சிகிச்சை பெற்றனர். பிசிபியின் எபிசோட் வரை எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் எவரும் எச்ஐவி பாசிட்டிவ் என கண்டறியப்படவில்லை. இந்த ஆய்வில், எய்ட்ஸ் மற்றும் பிசிபி நோயாளிகளில் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ குணாதிசயங்களுக்கிடையிலான தொடர்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஜப்பானில் PCP நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இல்லை; எனவே, கிளினிக்கில் PCP நோயாளிகளைக் கண்டறிவது கடினம்.

முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் 24 ஆண்கள் மற்றும் 2 பெண்கள் அடங்குவர், சராசரி வயது 47.8 ஆண்டுகள். சராசரி CD4 செல் எண்ணிக்கை 65.7 செல்கள்/μl, HIV-வைரஸ் சுமை 680 × 104 நகல், β-D-glucan (βDG) அளவு 234 pg/ml, மற்றும் நோயறிதலுக்கான சராசரி நேரம் 41.3 நாட்கள்; 14 நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸீமியா இருந்தது. பன்னிரண்டு நோயாளிகளுக்கு பிசிபி இருந்தது, 10 பேருக்கு சைட்டோமெகலோவைரஸ் (சிஎம்வி) தொற்று, 2 பேருக்கு கிரிப்டோகாக்கஸ் தொற்று, 1 பேருக்கு என்டமீபா ஹிஸ்டோலிட்டிகா தொற்று, 1 பேருக்கு காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா தொற்று, மற்றும் 1 பேருக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மா தொற்று இருந்தது. நோயாளிகளின் CT படங்கள் தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலையுடன் (GGO) 10 நிகழ்வுகளைக் காட்டியது, 13 ஒருங்கிணைப்புடன், 1 சிறிய முடிச்சுகளுடன், 2 ஒரு குழி மற்றும் 1 நீர்க்கட்டி உருவாக்கத்துடன். ஒன்பது வழக்குகள் பெரிஃபெரல் ஸ்பேரிங் உடன் புற விநியோகம், 1 ப்ளூரல் திரவம் மற்றும் 6 நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. நோயறிதல் மற்றும் இருமல் வரையிலான சராசரி நேரம் லிம்பேடனோபதியுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது. ஒருங்கிணைப்பு கொண்ட நோயாளிகள் CMV நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முடிவு: GGO, புற விநியோகம் மற்றும் பெரிஃபெரல் ஸ்பேரிங் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, மிகவும் பொதுவான CT கண்டுபிடிப்பு ஆகும். CT படங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி PCP நோயாளிகளில் ஒருங்கிணைப்பு இருந்தபோது, ​​​​நோயாளிகள் CMV நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.