ஜுவான் லூயிஸ் கோன்சலஸ் லோபஸ், பலோமா ரூயிஸ் ஹெர்னாண்டஸ் மற்றும் பலோமா ரூயிஸ் ஹெர்னாண்டஸ்
பின்னணி: மத்திய சிரை வடிகுழாய்களை (CVC) விட பெரிஃபெரல் சிரை வடிகுழாய்கள் (PVC) நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைவாகக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும், அவற்றின் அதிக அதிர்வெண் பயன்பாடு PVC ஐ ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக ஆக்குகிறது. இப்போதெல்லாம், PVC நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை மற்றும் தற்போதைய பரிந்துரைகள் கற்பனாவாதமானது மட்டுமல்ல, தொற்று விகிதங்களைக் குறைத்து மதிப்பிடவும் வழிவகுக்கும்.
குறிக்கோள்கள்: பாக்டீரியா காலனித்துவம் மற்றும் சிஆர்ஐ நிகழ்வுகளை ஒப்பிடுவதற்கு. CRI இல் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா காலனித்துவத்தை அடையாளம் காண, அத்துடன் பாக்டீரியா காலனித்துவத்தை ஏற்படுத்தும் முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் நீண்ட கால PVC இல் CRI.
பொருள் மற்றும் முறைகள்: செவிலியர்-உந்துதல், ரேண்டமைஸ் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையானது மூடிய அமைப்பு (COS) மற்றும் திறந்த அமைப்பு (MOS) ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுவதற்கு, வடிகுழாய்கள் மருத்துவ அறிகுறிகளால் மட்டுமே அகற்றப்பட்டு CDC வழிகாட்டுதல்களின்படி செருகப்பட்டு பராமரிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான மாற்று பரிந்துரைகள். கண்மூடித்தனமான மகியின் அரைகுறை கலாச்சார நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது. ClinicalTrials.gov (NCT00665886).
முடிவுகள்: மொத்தம் 1183 வடிகுழாய்கள் (631 நோயாளிகள்) சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டன, 584 COS குழுவில் (54,173 வடிகுழாய்-மணிநேரங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன), மற்றும் 599 MOS குழுவில் (50,296). 283 PVC வளர்க்கப்பட்டது, அதாவது 24% மாதிரி. MOS உடன் 171.9 உடன் ஒப்பிடும்போது COS இன் நிகழ்வின் தொடக்கத்திற்கான சராசரி 239.5 மணிநேரம் ஆகும். பாக்டீரியா காலனித்துவத்திற்கான 1000 வடிகுழாய்-நாட்களுக்கு ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு அல்லது நிகழ்வு அடர்த்தி விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை, மேலும் CRI (COS, 2.2%; MOS, 2.5%) விகிதங்களுக்கு இடையில் புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம் எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், CRI இல் COS இல் 22% தொடர்புடைய இடர் குறைப்பை (RRR) நாங்கள் கவனித்தோம். 283 கலாச்சாரங்களில், 21.9% நேர்மறையாக இருந்தது, அதில் 46.8% COS இல் மற்றும் 53.2% MOS இல் இருந்தன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர்கள், காலனிகளின் எண்ணிக்கை அல்லது கிருமி வகை ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. 80.3% காலனித்துவத்திற்கும், 85.7% CRI க்கும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் காரணமாக இருந்தது. S. எபிடெர்மிடிஸ் 48.8% காலனித்துவத்திற்கும் 52.4% CRI க்கும் காரணமாக இருந்தது. S. ஆரியஸ் இரண்டு நிகழ்வுகளில் (9.5%) தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, ஒவ்வொரு குழுவிலும் ஒன்று.
விவாதம்: முந்தைய ஆய்வுகளைப் போலவே, மூடிய அமைப்பில் CRI இன் நிகழ்வுகள் குறைக்கப்பட்ட போதிலும், வேறுபாடு புள்ளியியல் முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை. COS இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒன்பது CRI கிராம் + (100%), MOS 9 இல் CRI ஆனது கிராம் + (75%), 2 கிராம் - (16.7%) மற்றும் ஒன்று கேண்டிடா (8.3%) மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டது. மூடிய அமைப்புகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள் குறைவான வைரஸ் மற்றும்/அல்லது இந்த அமைப்புகள் CRI க்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கக்கூடும் என்பதை எங்கள் தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது.
முடிவு: சிறந்த மருத்துவப் பயிற்சிக்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள், புறக் கோடுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகளை நிர்வகிப்பதில் CRBSI இலிருந்து CRIயை வேறுபடுத்த வேண்டும். CRI இன் விகிதங்களுக்கு இடையில் புள்ளிவிவர வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மூடிய அமைப்புகளுடன் கூடிய CRI இன் RRR உள்ளது. வடிகுழாய் வளர்ப்பில் மொத்தம் 29% CRI உடன் தொடர்புடையது (COS இல் 26.5%, MOS இல் 31.3%), இது மூடிய அமைப்புகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாவின் குறைவான வைரஸ் அல்லது அத்தகைய அமைப்புகளால் வழங்கப்படும் அதிக பாதுகாப்பைக் குறிக்கிறது. நீண்ட கால PVC இல், ஸ்டேஃபிளோகோகி 80% காலனித்துவத்தையும், 100% CRIயையும் மூடிய அமைப்புகளில் ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் 75% மட்டுமே திறந்த நிலையில் உள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியா, காலனிகளின் எண்ணிக்கை அல்லது நோய்க்கிருமி வகை ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.