மருத்துவ நுண்ணுயிரியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

க்ளெப்சில்லா நிமோனியாவின் பிராந்திய போக்குகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்தல்

Yunfang Sun, Hua Wu மற்றும் Dingxia Shen

பின்னணி: க்ளெப்சில்லா நிமோனியாவின் ஹைப்பர்வைரண்ட் மாறுபாடு கல்லீரலில் புண் உண்டாக்கும் முக்கிய நோய்க்கிருமியாகும்.
முறைகள்: மே 2013 முதல் ஆகஸ்ட் 2014 வரை சீன PLA பொது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட K. நிமோனியாவுக்கு சாதகமான கலாச்சாரங்களைக் கொண்ட 240 நோயாளிகளிடம் ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. கல்லீரல் சீழ் ஏற்படுவதற்குக் காரணமான அதி வைரஸ் K. நிமோனியாவின் (hvKP) மருத்துவ மற்றும் மூலக்கூறு தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. .
முடிவுகள்: K. நிமோனியாவின் 240 விகாரங்களில், hvKP 42.5% (102/240), hvKP கல்லீரல் சீழ் 37 விகாரங்கள், 36.3% (37/102), நீரிழிவு நோயாளிகள் 11 (11/37, 29.7) %), 13 (13/37,35.1%) நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர் முதலில் அறியப்படாத காய்ச்சலாக, 7 (7/37,18.9%) கட்டி நோயாளிகள், மீதமுள்ள 6 (6/37,16.2%) நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொற்று அல்லது பிற தளத் தொற்று நோயாளிகள். ஹெச்விகேபி கல்லீரல் சீழ் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தியது: சரம் சோதனை (முரண்பாடு விகிதம் (OR), 11.306 [95% நம்பிக்கை இடைவெளி (CI), 3.579-35.711]), செரோடைப் K1 (OR, 3.109 [95% CI, 1.338) -7.222]) மற்றும் தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் (OR, 6.921 [95% CI, 2.503-19.136]). மல்டிபிளக்ஸ் PCR மூலம் கண்டறியப்பட்ட முடிவுகள் ஒற்றை PCR உடன் ஒத்துப்போகின்றன. hvKP இன் 102 விகாரங்கள் 14-19 மருந்துக்கான உணர்திறனை பரிசோதித்தன, 37 விகாரங்கள் கல்லீரலில் சீழ் வடிதல் ESBL உடன் கண்டறியப்படவில்லை.
முடிவுகள்: rmpA மற்றும் aerobactin உடன் இணைந்து சரம் சோதனை கண்டறிதல் hvKP ஐ சிறப்பாக அடையாளம் காண முடியும். கல்லீரல் புண் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு வேறு நோய் இல்லை. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் hvKP ஆல் தாக்கப்படும் வாய்ப்பில் அதிக வித்தியாசம் இல்லை. கல்லீரல் சீழ் வடிதல் ஏற்படுத்தும் hvKP யில் ESBL கண்டறியப்படவில்லை. மல்டிபிளக்ஸ் PCR மதிப்பீடு hvKPயை விரைவாகக் கண்டறிய முடியும்.