நீரிழிவு வழக்கு அறிக்கைகள்

சுருக்கம்

டைப் 1 நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் போக்கின் போது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி க்கான இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்: வழக்கு அறிக்கை

ரி ஜோ, கியோகோ இவாஸ், தோஷிஹிரோ நிஷிசாவா மற்றும் ஹிசாஜி ஓஷிமா

இண்டர்ஃபெரான் α (IFNα) ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் (AITD) மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய் (T1D) உட்பட பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களைத் தூண்டுவதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, T1D மற்றும் AITD இன் இணை நிகழ்வுகள் ஆட்டோ இம்யூன் பாலிகிலாண்டூலர் சிண்ட்ரோம் வகை 3 இன் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாக அறியப்படுகிறது. இதற்கிடையில், முன்னர் கண்டறியப்பட்ட AITD நோயாளிகளுக்கு IFN சிகிச்சை தொடர்பான T1D வளர்ச்சியின் ஆபத்து பற்றி எந்த அறிக்கையும் இல்லை. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சிக்கான பெஜின்டெர்ஃபெரான் α-2b மற்றும் ரிபாவிரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கிய மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) கொண்ட 61 வயதான ஜப்பானியப் பெண்ணைப் பற்றிய ஒற்றை வழக்கு அறிக்கையை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். இன்சுலின் கடுமையான குறைபாடு காரணமாக அவருக்கு T1D இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. DKA உடன் சுரப்பு மற்றும் நேர்மறை GAD ஆன்டிபாடியின் இருப்பு. அவரது T1D IFN சிகிச்சையால் தூண்டப்பட வேண்டும். 30 ஆண்டுகளாக ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நோயால் ஏற்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான மாற்று சிகிச்சையை அவர் பெற்றார். நோயாளிக்கு மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜென்கள் (HLA), DRB1*04:05 மற்றும் DQB1*04:01 ஆகியவை இருந்தன, அவை T1D மற்றும் AITDக்கான மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை. முன்னர் கண்டறியப்பட்ட AITD உடைய நோயாளிகள் IFN சிகிச்சை தொடர்பான T1D க்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் IFN ஆல் தூண்டப்பட்ட T1D உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பாரம்பரிய T1D மற்றும் AITD போன்ற மரபணு பாதிப்புகள் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. முடிவில், அறியப்பட்ட AITD உடைய நோயாளிகள் IFN சிகிச்சையைப் பெறும்போது DKA போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்க அவர்களின் கிளைசெமிக் நிலையை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.