அலர்ஜி & தெரபி ஜர்னல்

சுருக்கம்

தைராய்டு வீரியம் மிக்க கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை நாசோலாக்ரிமல் டக்ட் அடைப்புக்கான எண்டோஸ்கோபிக் மேலாண்மை

விஜய் ஆர். ராமகிருஷ்ணன், விக்ரம் டி. துரைராஜ் மற்றும் டாட் டி. கிங்டம் *

அறிமுகம்: கதிரியக்க அயோடின் (RAI) 60 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக தைராய்டு வீரியத்தை நிர்வகிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. xerophthalmia, xerostomia மற்றும் sialadenitis ஆகியவற்றின் நிறுவப்பட்ட பக்க விளைவுகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, மேலும் அவை டோஸ் சார்ந்த முறையில் ஏற்படலாம். பெறப்பட்ட நாசோலாக்ரிமல் டக்ட் அடைப்பு (NLDO) சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டது, வீரியம் மிக்க RAI இன் கணிசமான அளவுகளைப் பெறும் 4% நோயாளிகளில் மதிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வு. இன்றுவரை, இந்த நோய் செயல்முறையின் எண்டோஸ்கோபிக் நிர்வாகத்தின் வெளியிடப்பட்ட முயற்சிகள் எதுவும் இல்லை.

குறிக்கோள்கள்: தைராய்டு வீரியம் மற்றும் RAI இன் பயன்பாடு ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருவதாகத் தோன்றுவதால், இந்த பொதுவான சிகிச்சை பக்க விளைவு பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தவும், இந்த நிலையின் எண்டோஸ்கோபிக் மேலாண்மை மூலம் எங்கள் வெற்றியை விவரிக்கவும் நாங்கள் இலக்கு வைத்துள்ளோம்.

முறைகள்: RAI சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை NLDO க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 5 நோயாளிகளின் (10 பக்கங்கள்) பின்னோக்கி ஆய்வு. ஆற்றல்மிக்க எண்டோஸ்கோபிக் டாக்ரியோசிஸ்டோர்ஹினோஸ்டமி (DCR)க்குப் பிறகு அகநிலை மற்றும் புறநிலை முடிவுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: 16.2 மாத சராசரி பின்தொடர்தலுடன், எபிஃபோராவின் அகநிலை மதிப்பீடு மற்றும் உப்பு நீர்ப்பாசனம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தல் மூலம் உடற்கூறியல் காப்புரிமையின் புறநிலை அளவீடு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. 5 நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட 10 நடைமுறைகளில், அகநிலை முன்னேற்றம் மற்றும் உடற்கூறியல் காப்புரிமை 10/10 பக்கங்களில் (100%) அடையப்பட்டது.

முடிவுகள்: RAI சிகிச்சையின் இரண்டாம் நிலை NLDO என்பது புதிதாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிகழ்வு ஆகும். இந்த நோய் செயல்முறையின் எண்டோஸ்கோபிக் மேலாண்மை முன்னர் தெரிவிக்கப்படவில்லை. ஒரு சிறிய குழுவில் உள்ள எங்கள் முடிவுகள் இந்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் உள்ள மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் சாதகமாக ஒப்பிடுகின்றன, மேலும் பொது மக்களில் இந்த நடைமுறைக்கான வெற்றி விகிதங்களுக்கு இணையாகத் தெரிகிறது. தைராய்டு வீரியம் கொண்ட நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் மருத்துவர்கள் RAI சிகிச்சையின் இந்த சாத்தியமான பக்க விளைவைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அதன் நோயறிதல் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அடிப்படைகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.