மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை மருந்தியல் இதழ்

சுருக்கம்

ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ் பென்டாக்ஸிஃபைலின் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது

ஜிமெனெஸ்-லுவானோ எம்.ஏ., ராமிரெஸ்-புளோரஸ் எஸ், செபுல்வேடா-காஸ்ட்ரோ ஆர், ஜிமெனெஸ்-பார்டிடா ஏ.இ., ஜிமெனெஸ்-பார்டிடா எம்.ரூயிஸ்-மெர்காடோ எச், கோர்டெஸ்-அகுய்லர் ஒய், பிராவோ-குல்லர் ஏ, ஹெர்னாண்டஸ்-எஃப்.

அறிமுகம்: ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ் என்பது 10/1,000,000 பரவலான ஒரு தீவிர மருத்துவ நிறுவனம் ஆகும், மேலும் அதன் இறப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் 80% ஐ எட்டும். அதன் காரணவியல் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் பாலினம், வயது அல்லது சமூக பொருளாதார அல்லது கலாச்சார நிலைகளை மதிக்காது. டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி NF-κB, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், TNF-α, IL-1β, மற்றும் IL-6 போன்ற புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் இந்த நோயியலில் அடிப்படைப் பங்கு வகிக்கின்றன. சிகிச்சை-தேர்வு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்; இருப்பினும், பிந்தையது அதன் அணுகல் மற்றும் செலவு காரணமாக சிறந்த தீர்வாக இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. எனவே, NF-κB மற்றும் அழற்சி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளின் Pentoxifylline தடுப்பானைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

நோக்கம்: பென்டாக்ஸிஃபைலைனைப் பயன்படுத்தி ஃபுல்மினண்ட் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் பதிலை மதிப்பிடுவது.

முறைகள்: பிரிட்டிஷ் கிங்ஸ் கல்லூரியின் அளவுகோல்களின்படி மோசமான முன்கணிப்புக்கான அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் முன்வைத்து, நான்கு குழந்தைகளின் நோயாளிகள், ஃபுல்மினண்ட் ஹெபடைடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகள் Pentoxifylline 200 mg ஒவ்வொரு 12 h iv உடன் சிகிச்சை பெற்றனர், அனைத்து நோயாளிகளும் பின்வரும் ஆதரவு சிகிச்சையைப் பெற்றனர்: புதிய பிளாஸ்மா; வைட்டமின் கே; அம்மோனியம் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்; பெருமூளை எதிர்ப்பு எடிமா (மன்னிடோல்); நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; காற்றோட்ட ஆதரவு; parenteral தீர்வுகள், அதே போல் parenteral மற்றும் enteral ஊட்டச்சத்து (அவர்கள் வாய்வழி வழியாக நிர்வாகம் பொறுத்து போது).

முடிவுகள்: நரம்பியல், அறிவாற்றல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் பாதிப்புகள் தொடர்பாக சராசரியாக 2 வார சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு சாதகமான பதிலை வழங்குதல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக முன்னேற்றத்துடன், வெளியேறிய 8-10 நாட்களுக்குள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் வெளியேற்றப்பட்ட நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்தல். தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU).

முடிவு: முடிவுகள் முந்தைய அவதானிப்புகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் பல மைய மற்றும் சீரற்ற ஆய்வுகளுக்கு ஊக்கமளிக்கின்றன.