கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

க்ளைகோபுரோட்டீன் Iib/Iiia இன்ஹிபிட்டர்ஸ் இன் அக்யூட் ST-பிரிவு எலிவேஷன் மாரடைப்பு: மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் செலவு/செயல்திறன் பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு

குனி பி, பென்மிலவுட் எஸ், ஓலியாரி ஜே, டில்லிங்கர் ஜேஜி, சைடெரிஸ் ஜி, ஹென்றி பி மற்றும் மான்சோ-சில்பர்மேன் எஸ்*

முதன்மை பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீடு (pPCI) உடன் தொடர்புடையது, கடுமையான ST-பிரிவு எலிவேஷன் மாரடைப்பு (STEMI) நோயாளிகளுக்கு மருந்தியல் சிகிச்சையானது கடுமையான கட்டத்தின் நிர்வாகத்தை மாற்றியுள்ளது. கிளைகோபுரோட்டீன் IIb/IIIa இன்ஹிபிட்டர்களின் (GPI) பயன்பாடு விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது, வழிகாட்டுதல்களின் தொடர்ச்சியான பதிப்புகளில் வழிகாட்டுதல்களின் நிலை மாற்றப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய ஐரோப்பிய சொசைட்டி ஆஃப் கார்டியாலஜி வழிகாட்டுதல்களில், GPI ஆனது அப்ஸ்ட்ரீம் பயன்பாட்டில் IIb B அளவையும், pPCI நடைமுறையின் போது IIa C இன் பெயில் அவுட்டையும் கொண்டுள்ளது. மாறுபட்ட பரிந்துரைகளுக்கு முன்னால், ஜிபிஐயின் பயன்பாட்டிற்கு ஏற்ப ST-பிரிவு உயர மாரடைப்பு நோயாளிகளின் மருத்துவ குணாதிசயங்களை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்கிறோம். நோயாளிகளின் நிர்வாகச் செலவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

பிபிசிஐ மூலம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான அறிகுறிகள் உருவாகி வரும் அனைத்து தொடர்ச்சியான STEMI நோயாளிகளையும் சேர்த்து, ஜனவரி 2010 முதல் டிசம்பர் 2012 வரை ஒரு பின்னோக்கி, விளக்கமான மற்றும் ஒரே மைய ஆய்வை நடத்தினோம்.

அதிக த்ரோம்போடிக் ஆபத்து, குறைந்த இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, ஆரம்பகால விளக்கக்காட்சி மற்றும் முன்னோடி இருப்பிடத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி GPI நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் மிகவும் கடுமையான மருத்துவ விளக்கக்காட்சி இருந்தபோதிலும், மருத்துவமனையில் உள்ள சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் குறித்து ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் புள்ளிவிவர வேறுபாடு காணப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, abciximab உடன் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் HNF மட்டும் (+30%) அல்லது மற்ற GPI (+37%) உடன் ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்த நிர்வாகத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிக செலவைக் கொண்டுள்ளனர். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளில், ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்க, ஜிபிஐ பயன்பாடு எப்டிபிபாடிட்/டிரோஃபிபனைப் பொறுத்தவரை பாதுகாப்பான, திறமையான மற்றும் செலவு குறைந்ததாகத் தோன்றுகிறது.