மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

இன்சுலின் பெறும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

Leblond J, Beauchesne MF, Bernier F, Lanthier L, Garant MP, Blais L, Frédéric Grondin RN மற்றும் B Cossette B

பின்னணி: இன்சுலின் பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது . இந்த ஆய்வின் நோக்கம் இன்சுலின் பெறும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான நிகழ்வு விகிதம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிப்பதாகும்.

முறை: ஜூலை 2009 மற்றும் ஜூன் 2011 க்கு இடையில் ஒரு போதனா மருத்துவமனையில் 5537 வயது வந்தோருக்கான 7780 மருத்துவமனைகளில் இருந்து 58,496 நோயாளி-நாட்கள் இன்சுலின் வெளிப்பாட்டின் ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் கோஹார்ட் ஆய்வு . (கிளைசீமியா> 16.7 மிமீல்/லி) மதிப்பிடப்பட்டது. க்ளைசீமியா பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் இரத்த குளுக்கோஸ் மூலம் அளவிடப்பட்டது. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு/ஹைப்பர் கிளைசீமியா நிகழ்வுகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு காக்ஸ் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ள நாட்களின் நிகழ்வு விகிதங்கள் தோலடி (sc) இன்சுலின் 100 நோயாளி-நாட்களுக்கு 11.1 மற்றும் தொடர்ச்சியான நரம்புவழி இன்சுலின் (CII) க்கு 100 நோயாளி-நாட்களுக்கு 10.4. ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ள நாட்களில் நிகழ்வு விகிதங்கள் 100 நோயாளி-நாட்களுக்கு முறையே 10.2 மற்றும் 4.6 ஆக இருந்தது. sc இன்சுலினில் உள்ளவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்: கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤ 60 mL/min: சரிசெய்யப்பட்ட அபாய விகிதம் (HR) 1.14 [95% CI: 1.03-1.27]; அறுவை சிகிச்சை: HR 1.23 [95% CI: 1.04-1.46]; மற்றும் நீரிழிவு நோய்: HR 1.79 [95% CI: 1.44-2.23]. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிற்கு, நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்: HR 5.10 [95% CI: 3.65-7.12]; சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு: HR 2.13 [95% CI: 1.90-2.38]; மற்றும் ஸ்லைடிங் ஸ்கேல் இன்சுலின் திட்டமிடப்பட்ட மருந்து: HR 1.89 [95% CI: 1.62-2.21]. ]

முடிவு: அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டிற்கான இலக்கு முன்னேற்ற முயற்சிகளுக்கான பகுதிகளைக் குறிக்கின்றன மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளின் விகிதத்தைக் குறைக்க உதவும், இதனால் பாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்வு குறைகிறது.