ஹென்ரிக் ஹெல்கிஸ்ட்
மனித நியோபிளாம்களில் உயர் தர மாற்றம் பற்றிய கருத்து 1971 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது 370 வழக்குகளில் 33 நன்கு வேறுபட்ட (குறைந்த தர) காண்டிரோசர்கோமாக்கள் உயர் தர சர்கோமாவின் பகுதிகளைக் கொண்டிருப்பதாக நிரூபிக்கிறது. தற்போது குறைந்தபட்சம் 23 வகையான முதன்மை உமிழ்நீர் புற்றுநோய்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, சில குறைந்த மற்றும் மற்றவை உயர் தர வீரியம் கொண்டவை.