ஸ்வோல்ஸ்கா இசட்
காசநோய் (TB) சிகிச்சையுடன் தற்போது முக்கிய பிரச்சினைகள் தொடர்புடையவை, குறிப்பாக பல மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய்/அதிகமான மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் (mdr-TB/XDR-TB) எதிர்ப்பு மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. பல்வேறு ஆசிய நாடுகளில் சமீபத்தில் அறிவிக்கப்பட்ட ஒரு புதிய அச்சுறுத்தல் முற்றிலும் மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் (TDR). இத்தகைய மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் விகாரங்கள் ஆசிய கண்டத்திற்கு அப்பால் பரவிய காரணங்களுக்காக கவலையளிக்கிறது.
தற்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட காசநோய் சிகிச்சை முறையானது அதன் குறைந்தபட்ச ஆறு மாதங்கள், சிக்கலான தன்மை மற்றும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வுகள் காரணமாக நோயாளிகளால் நல்ல வரவேற்பைப் பெறவில்லை. MDR-TB மற்றும் XDR-TB இன் பரவலானது காசநோய் கட்டுப்பாட்டின் தரம் மற்றும் இரண்டாம்-வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சரியான பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையது. மேலும், செலவு அசாதாரணமானது. 1960 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து இரண்டு புதிய காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பெடாகுலின் மற்றும் டெலாமண்டைன் மட்டுமே சந்தைக்கு வந்துள்ளன; இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் பல பிராந்தியங்களில் கிடைக்கவில்லை மற்றும் கடுமையான எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே. தற்போது, ஸ்பெக்டினோஅமைடு போன்ற புதிய வழித்தோன்றல்கள் காசநோய் சிகிச்சையில் ஆர்வமாக உள்ளன. சோதனை முடிவுகள் மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகள் மருந்து வளர்ச்சிக்கு உதவ பயன்படுகிறது.
தற்போதுள்ள முகவர்களை மேம்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான அவசரத் தேவை உள்ளது. அதாவது, முதன்மையான காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளான ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் ஆகியவற்றை உறிஞ்சுதல் மற்றும் வெளியேற்றுவதில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சமீபத்தில், பல ஆய்வுகள் சிகிச்சை விளைவுகளில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து செறிவுகளின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய முயற்சித்தன. பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 50-76% பேர் INH (Isoniazid) மற்றும் RMP (Rifampin) ஆகியவற்றின் குறைந்த செறிவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக ஆசிரியர்கள் காட்டினர். சிகிச்சை மருந்து கண்காணிப்பு (டிஎம்டி) சிறிய எண்ணிக்கையிலான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கொமொர்பிடிட்டிகள் அல்லது மெதுவான சிகிச்சை மறுமொழிகள் செய்யப்பட்டதால், சிகிச்சை விளைவுகளில் குறைந்த மருந்து அளவுகளின் விளைவை ஆய்வுகள் தெளிவாக நிரூபிக்கவில்லை. எதிர்கால ஒருங்கிணைந்த ஆராய்ச்சி தேவை.
புதிய மூலக்கூறு சோதனைகள் காசநோய்க்கான மேற்பார்வையிடப்பட்ட, தனிப்பட்ட சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி செய்ய அனுமதிக்கின்றன. கூடுதலாக, பயனுள்ள காசநோய் விளைவுகளுக்கு விரைவான நுண்ணுயிரியல் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான நம்பகமான மருந்து எதிர்ப்பு சோதனைகள் மூலம் நோயாளியைக் கண்டறிவதற்கான ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை பல அளவுருக்கள் தேவைப்படுகின்றன. இது பரவும் சங்கிலியில் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சமூகத்தில் நோய் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் தடுப்பு முறைகள் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு கல்வி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, மருத்துவ ஊழியர்களும் நோய் பற்றிய அறிவின் அளவை மேம்படுத்த வேண்டும். மருத்துவ பணியாளர்களிடையே காசநோய் தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டில் நடத்தை மாற்றங்கள் தேவை. காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று அதன் புறக்கணிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.