இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

குறைந்த சீரம் ஹாப்டோகுளோபினின் சாத்தியமான நோயெதிர்ப்பு அல்லாத காரணங்களாக தாழ்வான வேனா காவா வடிகட்டிகள்

லாரா கூலிங், டொனால்ட் கியாச்செரியோ, மேத்யூ எல்கின்ஸ்

குறிக்கோள்: சீரம் ஹாப்டோகுளோபின் அளவு பொதுவாக ஹீமோலிசிஸின் குறிப்பானாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. IVC வடிகட்டி, லேசான மேக்ரோசைடிக் அனீமியா மற்றும் விவரிக்கப்படாத கடுமையான ஹாப்டோகுளோபினீமியா போன்ற நோயாளிகளை சந்தித்த பிறகு, சில நோயாளிகளில் சப்ளினிக்கல் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் குறைந்த ஹாப்டோகுளோபின் ஆகியவற்றிற்கு, தாழ்வான வேனா காவா (IVC) வடிகட்டிகள் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத காரணங்களாக இருக்கலாம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். IVC வடிப்பான்கள் அழுத்தம் சாய்வு மற்றும் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இணைக்கப்படலாம்.

முறைகள்: 2008 இல் 3-மாத காலத்திற்கு எங்கள் நிறுவனத்தில் IVC வடிகட்டுதல் பணிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் வருங்கால ஆய்வு. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வடிகட்டி வைப்பதற்கு முன்பு ஹாப்டோகுளோபின் அளவு இருந்தது, பின்னர் 3-14 நாட்களுக்கு தினமும். செயல்முறைக்கு முந்தைய நிலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஹாப்டோகுளோபினில் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டு மாற்றம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. முடிவுகள் டி-டெஸ்ட் (ஜோடி, 2-வால்) மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. வணிக மென்பொருளைக் கொண்டு புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் கிராபிக்ஸ் நிகழ்த்தப்பட்டன.

முடிவுகள்: மொத்தம் 22 நோயாளிகள் IVC ஃபில்டர் பிளேஸ்மென்ட்டுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். குறைந்த முன்செயல்முறை ஹாப்டோகுளோபின் அளவுகள் காரணமாக நான்கு நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர். 18/18 தகுதியுள்ள நோயாளிகளில் 3 ஆம் நாள் வரை செயல்முறைக்குப் பிந்தைய ஹாப்டோகுளோபின் மதிப்புகள் குறைந்தது. ஒன்பது நோயாளிகள் 1-2 வார காலத்திற்கு பின்தொடர்ந்தனர். IVC வடிகட்டலுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஹாப்டோகுளோபின் அதிகரிப்பைக் கொண்டிருந்தாலும், 3/9 (30%) க்கு 7 ஆம் நாளுக்குள் ஹாப்டோகுளோபினில் 50% குறைவு இருந்தது, 14 ஆம் நாளுக்குள் கடுமையான ஹாப்டோகுளோபினேமியா நோயாளி ஒருவர் உட்பட. ஹாப்டோகுளோபின் அளவு குறைந்த நோயாளிகளுக்கும் இருந்தது. அதே காலகட்டத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

முடிவு: சில நோயாளிகளில் ஹாப்டோகுளோபின் குறைவதற்கு IVC வடிகட்டிகள் மற்றொரு நோயெதிர்ப்பு அல்லாத, சாதனம் தொடர்பான காரணமாக இருக்கலாம் என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.