அஜி மேத்யூ, யூசுப் பர்வேஸ், சென் தாமஸ்
பின்னணி: குடல் காசநோய் என்பது கூடுதல் நுரையீரல் காசநோயின் ஒரு வடிவமாகும், இது இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. இது நாள்பட்ட வயிற்று வலி, பசியின்மை, சோர்வு, காய்ச்சல், இரவில் வியர்த்தல், எடை இழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது மலத்தில் இரத்தம் போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம். குடல் அடைப்பு மற்றும் துளையிடல் உள்ளிட்ட கடுமையான விளக்கக்காட்சிகள் இலக்கியத்தில் பதிவாகியுள்ளன; எவ்வாறாயினும், குறைந்த இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு முன்வைக்கும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக அரிதானது. நிர்வாகத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை அடங்கும்.
வழக்கின் சிறப்பியல்பு: 11 வயது சிறுமி ஒரு வார காலத்திற்கு காய்ச்சல் மற்றும் தெளிவற்ற வயிற்று வலி போன்ற புகார்களுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார்.
கவனிப்பு/தலையீடு: குழந்தை சமீபத்தில் எடை இழப்பு, ஹைப்போ அல்புமினேமியா மற்றும் வலுவான நேர்மறையான மாண்டோக்ஸ் சோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தது. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்று பல முன் மற்றும் பாரா அயோர்டிக் நிணநீர்க்குழாய்களை வெளிப்படுத்தியது. நிணநீர் முனையிலிருந்து கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) வழிகாட்டுதல் பயாப்ஸி திட்டமிடப்பட்டது, ஆனால் குழந்தைக்கு பாரிய குறைந்த இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது, இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிர்வகிக்கப்பட்டது.
முடிவு: குழந்தைக்கு இலியோஸ்டமியுடன் ஹெமி-கோலெக்டோமி செய்யப்பட்டது மற்றும் குடல் காசநோய் பயாப்ஸி மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டது. நோயாளி காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை மேற்கொண்டு பின்தொடர்ந்து வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார்.
செய்தி: குறைந்த இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு குடல் காசநோய் வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒன்றாக கருதப்பட வேண்டும்.