பிறந்த குழந்தை உயிரியல் இதழ்

சுருக்கம்

தாய்வழி ஆபத்து காரணிகள், சிக்கல்கள் மற்றும் மிகக் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் விளைவு: ஒடிசாவில் உள்ள மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையத்தில் இருந்து வருங்கால கூட்டு ஆய்வு

நந்தினி நாஸ்கர், அரகிதா ஸ்வைன், கேதர் நாத் தாஸ் மற்றும் அபய குமார் பட்நாயக்

பின்னணி: கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக இந்தியாவில் பெரினாட்டல் பராமரிப்பு தரத்தில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய சிறந்த புரிதல் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய ஸ்டீராய்டு, சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு, காற்றோட்டத்தின் புதிய முறைகள் மற்றும் கடுமையான அசெப்டிக் நடவடிக்கைகள் போன்ற புதிய சிகிச்சை உத்திகள் மிகவும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்விற்கு பங்களித்துள்ளன.

முறைகள்: ஒரு மூன்றாம் நிலைப் பராமரிப்பு மையத்தில் இரண்டு ஆண்டுகளில் (அக்டோபர் 2011- செப்டம்பர் 2013) நடத்தப்பட்ட வருங்கால கூட்டு ஆய்வில், 744 VLBW குழந்தைகள் (பிறப்பு எடை <1500 கிராம்) கர்ப்பகால வயது, முதிர்வு, தாய்வழி ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய நிர்வாகம் ஆகியவற்றிற்காக மதிப்பிடப்பட்டது. ஸ்டெராய்டுகள். பிறப்பு மூச்சுத்திணறல், செப்சிஸ், மஞ்சள் காமாலை, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு, நெக்ரோடிசிங்கென்டெரோகோலிடிஸ், மூச்சுத்திணறல், நுரையீரல் ரத்தக்கசிவு மற்றும் காப்புரிமை டக்டுசர்டெரியோசஸ் போன்ற நோய்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதி மற்றும் செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கான ஸ்கிரீனிங் செய்யப்பட்டது. வெளியேற்றம் பதிவு செய்யப்படும் வரை உயிர்வாழ்வதன் அடிப்படையில் விளைவு.

முடிவுகள்: 744 VLBW குழந்தைகளில், 496 (66.67%) டிஸ்சார்ஜ் வரை உயிர் பிழைத்தனர். VLBW குழந்தைகளின் பிறப்புடன் தொடர்புடைய தாய்வழி ஆபத்து காரணிகள் முதன்மையானது (58.06%), மோசமான சமூகப் பொருளாதார நிலை (40.86%), பல கர்ப்பங்கள் (36.83%), PROM (26.34%), உயர் இரத்த அழுத்தம் (13.44%) மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைவாக (12.36%) . மஞ்சள் காமாலை (43.31%), மூச்சுத்திணறல் (26.34%), பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் (20.43%), RDS (19.89%) மற்றும் செப்சிஸ் (18.82%) ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்றதாகக் கண்டறியப்பட்டது. பெண்களை (12.9%) விட ஆண்களில் (20.43%) இறப்பு அதிகமாக இருந்தது. 27 வாரங்களுக்குக் குறைவான கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு எடை 800 கிராம் எவரும் உயிர் பிழைக்கவில்லை. பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் (23%), செப்சிஸ் (19.2%) மற்றும் IVH (11.5%) ஆகியவை இறப்புக்கு RDS முக்கிய காரணமாகும் (46.15%). பிறப்புக்கு முந்தைய ஸ்டீராய்டு உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தியது (72.9%) மற்றும் RDS, NEC மற்றும் IVH இன் நிகழ்வுகளைக் குறைத்தது. 30.49% VLBW குழந்தைகளில் ROP கண்டறியப்பட்டது. உயிர் பிழைத்தவர்களில் 33.3% பேர் ஆரம்ப செவிப்புலன் பரிசோதனையில் தோல்வியடைந்தனர்.

முடிவுகள்: அதிக பிறப்பு எடை, கர்ப்பகால வயது, பெண் பாலினம் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய ஸ்டெராய்டுகள் VLBW குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தின. முன்கூட்டிய பிரசவம் தவிர்க்க முடியாதபோது, ​​பிறப்புக்கு முந்தைய ஸ்டீராய்டுகள் RDS, NEC மற்றும் IVH இன் நிகழ்வுகளைக் குறைத்தன. கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த தயாரிப்புகளின் நீதித்துறை பயன்பாடு ROP இன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.