லக்ஷ்மி ஷெட்டி, தீபக் குல்கர்னி, அர்ச்சனா அன்ஷுமன் குப்தா*, பூஷன் கவாண்டே
பின்னணி: இந்தியாவில் கட்டுப்பாடற்ற சர்க்கரை நோய் வேகமாக வளர்ந்து வரும் தொற்றுநோய். இந்த நோயைப் பிரித்தெடுப்பதற்கு முன் தவறவிட்டால், இந்த வழக்கு அறிக்கையில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளபடி நோயாளியின் மேல் எலும்பை இழக்க நேரிடும். சந்தர்ப்பவாத கேண்டிடா தொற்று நோயறிதலுக்கு சங்கடத்தை அளித்தது . ரேடியோகிராஃப்கள் இடது மேல் தாடையின் அழிவுடன் ஆஸ்டியோலிடிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தின. ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் காரணமாக சீக்வெஸ்ட்ரம் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி செய்யப்பட்டது. சீக்வெஸ்ட்ரம் அகற்றப்பட்ட பின்னரே கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நிலை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேம்பட்டது. நோயாளியின் இடது மேல் மேக்சில்லரி பகுதிக்கு ஒரு தடுப்பான் மூலம் மறுவாழ்வு அளிக்கப்பட்டது.
வழக்கு விளக்கம்: 56 வயதுடைய பெண் நோயாளிக்கு கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நிலையில் உள்ளுர் பல் மருத்துவரிடம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது, அவர் எங்கள் பிரிவில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் லெஃப்ட் மேக்சில்லாவின் கேண்டிடியாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் புகாரளித்தார் . கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நோயறிதலுக்கான இக்கட்டான சூழ்நிலை ஏற்பட்டது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி இடது மேல் தாடையின் லைடிக் அழிவை வெளிப்படுத்தியது. சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி என்பது அவளது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்கான தீர்வாகும் மற்றும் குணமடைதல் சீரற்ற முறையில் ஏற்பட்டது.
முடிவு: ஒரு கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நிலை எப்பொழுதும் பிரித்தெடுப்பதற்கான ஒப்பீட்டு முரண்பாடாகும். நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை பிரித்தெடுப்பதற்கு முன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும். காண்டிடியாசிஸுடன் கூடிய ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பிரித்தெடுத்தல் காரணமாக இடது மேக்ஸில்லாவின் அழிவை ஏற்படுத்தியது. சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி முற்போக்கான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் நோயாளியை குணப்படுத்தியது. கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நிலையில் பிரித்தெடுத்த உள்ளூர் பல்மருத்துவரின் அலட்சியத்தால் இடது மேக்ஸில்லா இழப்பு ஏற்பட்டது என்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பிரித்தெடுப்பதற்கு முன் எடுக்கப்பட்ட பயனுள்ள வழக்கு வரலாறு நோயாளியை அனைத்து சிக்கல்களிலிருந்தும் தடுத்திருக்கும்.