கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

MELD சகாப்தம் இணைந்த கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது

லூகாஸ் சௌடோ நாசிஃப், வெலிங்டன் ஆண்ட்ராஸ், லூசியானா பெர்டோக்கோ டி பைவா ஹடாட், ரஃபேல் சோரெஸ் பின்ஹீரோ மற்றும் லூயிஸ் அகஸ்டோ கார்னிரோ டி'அல்புகெர்கி

அறிமுகம்: ஒருங்கிணைந்த கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CKLT) செயல்முறை உலகெங்கிலும் உள்ள பெரிய மாற்று மையங்களில் இரு உறுப்புகளிலும் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் தற்போது பல மையங்களில் தேர்வு செய்யப்படும் செயல்முறையாகும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் சாவோ பாலோ பல்கலைக்கழகத்தின் (பிரேசில்) கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் மாற்று பிரிவில் MELD மதிப்பெண்ணை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் ஒருங்கிணைந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் சாவோ பாலோ மாநிலத்துடன் ஒப்பிடுதல் ஆகும்.

முறை: ஜனவரி 2002 முதல் ஜூலை 2012 வரை செய்யப்பட்ட 705 மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் மருத்துவ தரவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஒட்டுமொத்த நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு கப்லான்-மேயர் முறையால் ஒருங்கிணைந்த கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டும் உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. MELD மதிப்பெண்ணை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் இணைந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்தல். சராசரி மதிப்புகள் மற்றும் நிலையான விலகல்கள் பொதுவாக விநியோகிக்கப்படும் மாறிகளை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டன. சாவோ பாலோ மாநிலத்தில் உள்ள CLKT மற்றும் LT உடன் நிகழ்வு முடிவுகளை ஒப்பிடுக.

முடிவுகள்: மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகளிலும் குறிப்பிடப்பட்ட ஆண் நோயாளிகளின் அதிக பாதிப்பு இருந்தது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது, நடுத்தர வயது ஆண்களின் ஆதிக்கம். CLKT குழுவில் ஹெபடைடிஸ் சி சிரோசிஸ் (25.8%) மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய காரணம். சராசரி மற்றும் சராசரி உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் மற்றும் 10 ஆண்டுகளில் உயிர்வாழ்வது குழுக்களிடையே ஒத்ததாக இருந்தது (p= 0.620). மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகளையும் மேற்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட காலப்பகுதியில் MELD மதிப்பெண் அதிகரிக்கிறது (p = 0.46). எங்கள் நிறுவனம் மற்றும் சாவோ பாலோ மாகாணத்தில் MELD மதிப்பெண்ணை ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு CLKTகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது (p<0.001).

முடிவு: MELD மதிப்பெண்ணை ஏற்றுக்கொள்வது ஒருங்கிணைந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாகும்.