கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நேரடி வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள் மற்றும் மருத்துவப் பயிற்சியில் அவற்றின் பங்கு

கத்ரீனா புகிட், கெட்டிஜா ஆப்சைட், இரினா புப்கேவிகா, இல்சே செர்னெவ்ஸ்கா, ஒக்ஸானா போய்ச்சுக், ஜானிஸ் மீஸ்டர்ஸ், டாக்னிஜா ஸ்ட்ராப்மனே, இங்கா உர்டேன், ஐவர்ஸ் லெஜ்னிக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்கார்ஸ் கலேஜ்ஸ்

அறிமுகம்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) என்பது மிகவும் பொதுவான அரித்மியா ஆகும், இது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, 50 வயதிற்குப் பிறகு ஒவ்வொரு தசாப்தத்திற்கும் இரட்டிப்பாகும் மற்றும் சுமார் 10% நோயாளிகளை ≥80 வயதை அடையும். நேரடியான வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (DOACs) யூகிக்கக்கூடிய பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் இருந்தபோதிலும், பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம், மேலும் இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளை முன்னறிவிப்பதற்கும் கண்டறிவதற்கும், அத்துடன் தற்காலிக நிறுத்தம் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில்.
நோக்கம்: மருத்துவ நடைமுறையில் அதிக இருதய ஆபத்து உள்ள AF நோயாளிகளுக்கு உறைதல் சோதனைகளின் அவசியத்தைக் கண்டறிந்து பகுப்பாய்வு செய்வதே இந்த ஆய்வின் நோக்கம்.
முறைகள்: அளவு, பகுப்பாய்வு, குறுக்கு வெட்டு மருத்துவ சோதனை, அக்டோபர் 2016 முதல் ஜூன் 2017 வரையிலான காலகட்டத்தில், பால்ஸ் ஸ்ட்ராடின்ஸ் கிளினிக்கல் யுனிவர்சிட்டி ஹாஸ்பிடல், கார்டியாலஜி, லாட்வியாவில் செய்யப்பட்டது. வால்வுலர் அல்லாத AF நோயாளிகளைப் பற்றிய தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, ஆன்டிகோகுலேடிவ் சிகிச்சையின் கீழ் ≥ 3 மாதங்கள், CHA ₂ DS ₂ -VASc ஸ்கோர்-அதிக அல்லது சமமாக 2 அல்லது 3, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் மூலம் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக வரையறுக்கப்பட்டது. SPSS ஐப் பயன்படுத்தி தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: 143 நோயாளிகளைப் பற்றிய தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, அவர்களில் 46.2% (n=66) ஆண்கள்; சராசரி வயது 69.7 (SD ± 9.9) ஆண்டுகள். அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 2/3 (73.1%) AF 1 வருடத்திற்கும் மேலாக இருந்தது. சராசரி CHA ₂ DS ₂ -VASc மதிப்பெண் 4.2 (SD ± 1.5). தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (65.0%; 93), நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (48.3%; 69), கரோனரி தமனி நோய் (32.9%; 47), நீரிழிவு நோய் (24.5%; 35) மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா (25.9%; 37) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான கொமொர்பிடிஸ் ஆகும். ) கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் (46.2%; 66) DOACகள், 31.5% ரிவரோக்சாபன் மற்றும் 14.7% டபிகாட்ரான் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினர்; மேலும், 1.4% நோயாளிகள் DOAC களை ஆன்டிஆக்ரிகன்ட்களுடன் பயன்படுத்தினர். 49.7% (71) நோயாளிகள், பெரும்பாலும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (16.8%; 24), அமியோடரோன் (24.5%; 35), அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (49.0%; 70) ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமான மருந்து-மருந்து தொடர்புகளின் அபாயத்தை அதிகரித்தனர். DOAC களின் பயன்பாடு மற்றும் சாத்தியமான மருந்து-மருந்து இடைவினைகள் ஆபத்து மதிப்பெண் மூலம் அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்ச மதிப்பெண் 3 (16.1%; 23) மற்றும் சராசரி அடிக்கடி மதிப்பெண் 4.4 86 (60.1%) AF நோயாளிகள் முறையே.
முடிவு: பிளாஸ்மாவில் DOACகளின் செறிவைக் கண்டறிய பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (60.1%) உறைதல் சோதனைகள் பொருந்தும். DOAC களின் எதிர்பார்க்கப்படும் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் இருந்தபோதிலும், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளை முன்னறிவிப்பதற்கும் கண்டறிவதற்கும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருத்துவ சிகிச்சைக்காகவும், அத்துடன் தற்காலிக நிறுத்தம் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளிலும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சோதனைகள் அவசியம்.

.