வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் ரெட்டினல் சிரை அடைப்பு நோயாளிகளுக்கு கண் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய முறைகள்

லூயிஸ் டி ஃப்ரைட்லேண்டர்

அறிமுகம்: இந்த அறிக்கையின் நோக்கம் இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் ரெட்டினல் வெயின் ஒக்லூஷன் சிண்ட்ரோம்கள் மற்றும் கண் தமனிகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலான நோயாளிகளுக்கு தொடர்பு இருக்கிறதா என்று ஆராய்வதாகும். மேலும், குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு நுட்பம் குறைந்த சுற்றுப்பாதை தமனி ஊடுருவலைத் துல்லியமாகக் குறிக்க முடியுமா மற்றும் பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் எந்த நோயாளிகள் பயனடையலாம் என்பதைக் கணிக்க விரும்புகிறோம். விழித்திரை ஹைப்போ பெர்ஃபியூஷன் மற்றும் கடுமையான பார்வை இழப்புக்கு பங்களிக்கக்கூடிய ப்ராக்ஸிமல் கண் தமனி புண்களைக் கண்டறிவதன் மூலம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கண் தமனி மறுசீரமைப்பு ஒரு நியாயமான பரிந்துரையாக இருக்கலாம். ரிவாஸ்குலரைசேஷன் செய்யப்பட்ட ஒரு நோயாளி காட்சி செயல்பாடு மற்றும் விழித்திரை உருவ அமைப்பில் வியத்தகு முன்னேற்றத்தை அனுபவித்தார். இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் ரெட்டினல் வெயின் ஒக்லூசிவ் நோயில் கண் தமனி நோய் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான கண்டுபிடிப்பாக நிரூபிக்கப்பட்டால், தலையீட்டிற்கான நுட்பங்கள் வழங்கப்படலாம்.

முறைகள்: இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் சிரை அடைப்பு கொண்ட ஒன்பது நோயாளிகளில் திடீர் அல்லது விரைவாக முற்போக்கான பார்வை இழப்பு, கோரொய்டல் பெர்ஃப்யூஷன் மற்றும் பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராஃபி பற்றிய ஆய்வுகள் பெறப்பட்டன. பைனாகுலர் ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்டோமெட்ரி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கோரொய்டல் பெர்ஃபியூஷனை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் OPG மற்றும் ODM ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி கழித்தல் மற்றும் உருப்பெருக்கக் காட்சிகளைப் பயன்படுத்தி சுற்றுப்பாதை நிரப்புதல் விவரங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் காரணிகள், வெகுஜன விளைவை ஏற்படுத்தும் புண்கள் மற்றும் இதயக் காரணிகள் இஸ்கிமிக் மத்திய நரம்பு அடைப்பு நோய்க்குறியின் அசாதாரண காரணங்களை நிராகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கண் நோய்த்தொற்றுகளின் தற்போதைய அல்லது கடந்தகால வரலாறு பற்றிய மதிப்பீடு இருந்தது. இஸ்கிமிக் மைய விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு நோயறிதலுடன் விரைவான முற்போக்கான பார்வை இழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் அடையாளம் காணக்கூடிய குவிய ப்ராக்ஸிமல் கண் தமனி குறுகலான நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு, ஹைப்போ பெர்ஃபியூஷனை மாற்ற, கண் தமனியின் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் பைபாஸ் செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பிற இதய, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் கதிரியக்க காரணிகளுக்கு எதிர்மறையான வேலை இருந்தது, இது இஸ்கிமிக் மைய விழித்திரை நரம்பு அடைப்பின் படத்தை ஏற்படுத்தும். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள அசாதாரண பிரதிபலிப்பு வரைபடங்களால் குறிப்பிடப்பட்ட பெர்ஃப்யூஷனின் அசாதாரணங்கள் இருந்தன. ஒன்பது நோயாளிகளில் மூன்று பேர் BFR இன் படி கண் துளையிடுதலின் முரண்பாடான அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருந்தனர். இந்த நிகழ்வுகள் ஒவ்வொன்றிலும் ஆர்டெரியோகிராஃபி எதிர் பக்கத்தில் உள்ள கண் தமனியின் அசாதாரணங்களைக் குறிக்கிறது, இது BFR ஆல் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அசாதாரண ஊடுருவலுக்கு காரணமாகும். ஒன்பது நிகழ்வுகளில் ஆறில், கண் தமனியின் அருகிலுள்ள சுற்றுப்பாதை பகுதியில் ஒரு திட்டவட்டமான குவிய அசாதாரணத்தை அடையாளம் காண முடியும். மற்ற மூன்று நிகழ்வுகளில், திட்டவட்டமான அருகாமையில் தடுக்கும் காயம் காணப்படவில்லை, தொலைதூர பரவலான தமனி நோய்க்கான தெளிவான சான்றுகள் காணப்பட்டன. இந்த அசாதாரணங்களில் கண் தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியில் திடீரென சுருங்குதல், கோரொய்டு ப்ளஷ் மெதுவாக அல்லது இல்லாதது மற்றும் கண் தமனியின் சிலியரி அல்லது தொலைதூர கிளைகளான லாக்ரிமல் மற்றும் சூப்பர் ஆர்பிடல் தமனிகள் போன்றவற்றைக் காட்சிப்படுத்தாதது ஆகியவை அடங்கும். கண் தமனியின் பைபாஸுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிக்கு, பார்வைக் கூர்மை மற்றும் பார்வைத் துறைகளில் வியத்தகு மற்றும் நீடித்த முன்னேற்றம் காணப்பட்டது, அத்துடன் விழித்திரை இரத்தக்கசிவு மற்றும் நெரிசல்களின் கண் மருத்துவம் பற்றிய தீர்மானம்.

முடிவுகள்: இஸ்கிமிக் மைய விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு நோய்க்குறிகள் திடீர் மற்றும் கடுமையான பார்வை இழப்பாகக் காணப்படுவதால், சுற்றுப்பாதை கண் தமனியின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலானது, இது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தொழில்நுட்பத்தால் கண்டறியப்படலாம். பைனாகுலர் ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்டோமெட்ரி குறைந்த கண் துளையின் உணர்திறன் குறிகாட்டியாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் தமனி ஆய்வுக்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க மதிப்புமிக்கது. இந்த ஸ்டெனோடிக் புண்கள் கணிசமான அளவு பெர்ஃப்யூஷன் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் முறையாகத் தேடப்படாவிட்டால், அவை மதிப்பிடப்படாமல் போகலாம். இந்த புண்களில் சில நுண்ணுயிர் அறுவைசிகிச்சை ரிவாஸ்குலரைசேஷன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இது பார்வை முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் ரெட்டினல் வெயின் ஒக்லூஷன் சிண்ட்ரோமில் ஒரு சீரான அடையாளம் காணப்படுவது, இந்தக் கோளாறைக் கட்டுப்படுத்தும் நமது திறனை பெரிதும் விரிவுபடுத்தும். இஸ்கிமிக் சென்ட்ரல் ரெட்டினல் சிரை அடைப்பை மதிப்பிடும் மற்றும் வகைப்படுத்தும் போது கண் துளைத்தல் மற்றும் கண் தமனி உடற்கூறியல் ஆகியவற்றை தொடர்புபடுத்துவது உதவியாக இருக்கும்.