ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி அண்ட் அனஸ்தீசியா

சுருக்கம்

ஒரு வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் எபிநெஃப்ரைனுடன் லிடோகைனை நாசி நிர்வாகம் செய்த பிறகு டகோட்சுபோ கார்டியோமயோபதியின் நிகழ்வு: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

கியுலியா சிகோர்ஸ்கி, தி-ஹங் எட்வர்ட் நுயென்

வெளிநோயாளிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை என்றாலும், உடனடி நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியை உயர் மட்ட பராமரிப்புக்கு மாற்றுவது போன்ற அரிய, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு வழங்குநர்கள் எப்போதும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். மூக்கு அறுவை சிகிச்சைக்காக வெளிநோயாளர் மையத்திற்கு வழங்கிய 37 வயதான பெண்ணின் வழக்கை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். பொது மயக்க மருந்து தூண்டுதல் சீரற்றதாக இருந்தது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை கீறலுக்கு சற்று முன்பு எபினெஃப்ரின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அவர் ஆழ்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கினார் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கார்டியோ வாஸ்குலர் உறுதியற்ற தன்மையை உருவாக்கினார், இது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அவசரமாக மாற்றப்பட்டு பின்னர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு தேவைப்பட்டது. டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி இதய இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் காட்டியது மற்றும் வெளியேற்றும் பகுதியை கடுமையாகக் குறைத்தது, இது சில நாட்களுக்குப் பிறகு மேம்பட்டு ஒரு மாதத்திற்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. நோயாளிக்கு டகோட்சுபோ கார்டியோமயோபதி (டிசி) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது கடுமையான மன அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய இஸ்கிமிக் அல்லாத கார்டியோமயோபதி ஆகும். எபிநெஃப்ரைனுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை வழங்குவது ஆரோக்கியமான ASA 1 நோயாளிகளுக்கு பொதுவான, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெளிநோயாளர் நடைமுறைகளின் போது TC க்கு வழிவகுக்கும். தீவிர சிகிச்சைக்கான ஆதாரங்கள் குறைவாக இருக்கும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில், TC விரைவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டு மயக்க மருந்து நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியை அவசர சிகிச்சை நிலையத்திற்கு உடனடியாக மாற்றுவது நீண்டகால பின்விளைவுகளைத் தடுக்கலாம்.