இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

சிகிச்சை பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் விளைவுகள்: வங்காளதேசத்தில் ஒற்றை மூன்றாம் நிலை மைய அனுபவம்

பெபாஷா நஸ்னின், அதிகுஸ்ஸாமான், தான்சானா மகினூர், ஃபரிதா பர்வின், தமன்னா மஹ்ஃபுசா தாரின், தமன்னா அஃப்ரோஸ், எம்எஸ்ஐ திப்பு சௌத்ரி*

பின்னணி: தெரப்யூடிக் பிளாஸ்மா எக்ஸ்சேஞ்ச் (TPE) என்பது ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலின் பல கோளாறுகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நன்கு நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை முறையாகும். இது பிளாஸ்மாவில் இருந்து அதிக மூலக்கூறு எடை பொருட்களை அகற்ற பயன்படும் ஒரு எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் இரத்த சுத்திகரிப்பு நுட்பமாகும். இந்த பொருட்களின் எடுத்துக்காட்டுகளில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், நோய்க்கிருமி தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள், எண்டோடாக்சின், கிரையோகுளோபுலின்ஸ் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் மைலோமா லைட் சங்கிலிகள் ஆகியவை அடங்கும். நோய் கண்டறிதலுக்குப் பிறகு சிகிச்சை பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் ஆரம்ப ஆரம்பம் விரைவான மீட்சியை மேம்படுத்தும்.

நோக்கங்கள்/நோக்கங்கள்: TPE உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத நோய்களின் நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளை மதிப்பிடுவதே இந்த ஆய்வின் நோக்கம்.

முறை: இந்த வருங்கால ஆய்வு, ஒரு வருட காலத்தில் (ஜனவரி, 2018 முதல் டிசம்பர், 2018 வரை) TPE க்காக இரத்தமாற்ற மருத்துவத் துறை, அஸ்கர் அலி மருத்துவமனை மற்றும் டாக்கா, வங்காளதேசத்திற்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடம் செய்யப்பட்டது. Aphaeresis இயந்திரத்தில் TPE நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன (கோப் ஸ்பெக்ட்ரா, தொடர்ச்சியான ஓட்டம் செல் பிரிப்பான்). நோயாளியின் மருத்துவ முடிவைப் பொறுத்து பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் குறைந்தபட்சம் ஒன்று மற்றும் அதிகபட்சம் ஆறு நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன. ஒரு நாளைக்கு அல்லது ஒவ்வொரு மாற்று நாளிலும் 1-1.5 தொகுதி பரிமாற்றம் செய்யப்பட்டது. மக்கள்தொகை, மருத்துவ தரவு, அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை, பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தின் அளவு, நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் முறையாகப் பதிவு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: பதினைந்து (15) நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் அறுபத்தொன்று (61) TPE நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன. 13 நோயாளிகளில், ஐந்து நோயாளிகளுக்கு குய்லின் பார்ரே நோய்க்குறி (ஜிபிஎஸ்) இருந்தது, அதைத் தொடர்ந்து மூன்று நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (டிடிபி) மற்றும் குட் புஸ்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம், சிறுநீரக அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பு, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், ஹைபர்டிரைகிளிசரைடிஸ் மற்றும் ஹெபர்டிரிகிளிசரைடிஸ், ஹெர்படைமியாஸ் செயலிழப்பு, ஹெச்டிகிளிசரைடிமியா, ஹெச்டிகிளிசரைட் ஃபெயிலியர் போன்ற கடுமையான கணைய அழற்சி. ஹைப்பர் பிசுபிசுப்பு நோய்க்குறி ஒவ்வொன்றும் ஒன்று. பதினைந்து நோயாளிகளில், பதினொரு நோயாளிகள் (73.4%) மேம்படுத்தப்பட்டனர், நான்கு (26.6%) நோயாளிகள் எந்த முன்னேற்றமும் காட்டவில்லை. GBS மற்றும் TTP உள்ள நோயாளிகள் முழுமையாக மேம்படுத்தப்பட்டனர். நோயாளிக்கு ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியாவுடன் கடுமையான கணைய அழற்சி இருந்தது, சிறுநீரக அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பு மற்றும் ஹைப்பர் விஸ்காசிட்டி சிண்ட்ரோம் மேம்படுத்தப்பட்டது. மொத்த ஆண்கள் நான்கு (28.5%) மற்றும் பெண்கள் பதினொரு (73.3%). 61 நடைமுறைகளில், இரண்டு (3.2%) சிக்கல்கள் பதிவாகியுள்ளன, இவை ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் லேசான சிட்ரேட் நச்சுத்தன்மை.

முடிவு: சிகிச்சை பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் என்பது பல நோய்களுக்கு குறிப்பாக ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுக்கு ஒரு பயனுள்ள துணை சிகிச்சையாகும். TPE நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். எனவே, இது நடைமுறையில் உள்ள மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளில் நடைமுறையில் இருக்க முடியும்.