Bosshard T, Perez J, Pereira B, Beytout J, Dubray C, Sautou V மற்றும் Lesens O
சூழல்: 2013 இல், பிரான்சில் புரோட்டான்-பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கான (பிபிஐக்கள்) திருப்பிச் செலுத்துதல் கிட்டத்தட்ட 530 மில்லியன் யூரோக்கள். பிபிஐ பயன்பாடு 2007 மற்றும் 2009 இல் பிரான்சில் அதிகாரப்பூர்வ பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டது. இருப்பினும், ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவை முதன்மையாக ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வு எங்கள் நிறுவனத்தில் இணக்கமற்ற பிபிஐ மருந்துகளின் பரவலை மேலும் வெளிச்சம் போட்டுக் காட்ட முயன்றது.
நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: ஒரு பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை மையத்தில் உள்ள அனைத்து வழக்கமான மருத்துவமனை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளிலும் குறைந்தது ஒரு பிபிஐ பெறும் அனைத்து நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கிய குறுக்குவழி, விளக்கமான, கண்காணிப்பு 1-நாள் ஆய்வு. இந்த ஆய்வில் நாள் மற்றும் வாரம் தங்கும் மருத்துவமனை வார்டுகள், அவசர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் குறுகிய கால மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் பராமரிப்பு வார்டு ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன. மக்கள்தொகை தரவு தவிர, சார்ல்சன் குறியீட்டின் அடிப்படையில் கொமொர்பிடிட்டி மதிப்பிடப்பட்டது. PPI களுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: மொத்தம், 26 வார்டுகள் பங்கேற்று, 519 நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 198 பேர் (38%), சராசரியாக 67 ± 13 வயதுடையவர்கள், PPI சிகிச்சையைப் பெற்றனர், இதில் 113 ஆண்கள் (57%) உள்ளனர். சார்ல்சனின் சராசரி மதிப்பெண் 1.7 ± 2. இந்த 198 நோயாளிகளில், 50 (25%; IC95%: [19-32%]) சிறந்த மருத்துவப் பயிற்சிக்கான உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க PPIகளை எடுத்துக் கொண்டனர், மேலும் 126 (63%) பேர் கூடுதலாக இருந்தனர். PPI களுடன் போதைப்பொருள் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய குறைந்தபட்சம் ஒரு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது. சேர்க்கப்பட்ட அனைத்து வார்டுகளுக்கும், PPIகளுக்கான செலவுகள் படிப்பு நாளுக்கு 31.57 யூரோக்கள்.
முடிவு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட மூன்று நோயாளிகளில் ஒருவர் (38%) பிபிஐ பெறுகிறார்கள் (23% பேர் வரும்போது பிபிஐ இருந்தது). மருந்துச் சீட்டுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகளை வெளிப்படுத்தியிருந்தாலும், அவற்றில் 25% மட்டுமே நல்ல மருத்துவப் பயிற்சி பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கின. இத்தகைய மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையானது அவற்றின் குறைந்த விலை, அவர்கள் அனுபவிக்கும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையின் உருவம், பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்து தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்களின் பற்றாக்குறை, வயிற்றுப் புண்களுடன் PPI நிர்வாகம் நிறுத்தப்படும் என்ற பயம் மற்றும் கேள்வி கேட்க விருப்பமின்மை ஆகியவற்றால் விளக்கப்படலாம். சரியான அறிவியல் அடிப்படை இல்லாத மருந்து. எனவே, பரிந்துரைப்பவர்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.