மனு சௌத்ரி மற்றும் அனுராக் பயாசி
தற்போதைய ஆய்வில், Escherichia coli மற்றும் Pseudomonas aeruginosa இன் பல-மருந்து எதிர்ப்பு தனிமைப்படுத்தல்கள் வெவ்வேறு மருத்துவ மாதிரிகளிலிருந்து பெறப்பட்டன, மேலும் இந்த தனிமைப்படுத்தல்களில் உள்ள oxacillinases குறியீட்டு மரபணுக்களைக் கண்டறிய மூலக்கூறு தட்டச்சுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன. பின்னர், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ தனிமைப்படுத்தல்களுக்கு எதிராக மருந்துகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு சோதிக்கப்பட்டது. இந்தியா முழுவதிலும் உள்ள பல்வேறு மையங்களின் மருத்துவ மாதிரிகளில் இருந்து 98 E. coli மற்றும் 148 P. aeruginosa உட்பட இருநூற்று தொண்ணூற்று ஆறு தனிமைப்படுத்தல்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. 246 இல், 123 தனிமைப்படுத்தல்கள் செஃப்டாசிடைம் அல்லது செஃபெபைம் மற்றும் இமிபெனெம் அல்லது கிளாவுலனேட் ஆகியவற்றிற்கான பலவீனமான சினெர்ஜியைக் காட்டின, மேலும் அவை ஆக்சசிலினேஸ் உற்பத்தியாளர்களாகக் கருதப்பட்டன. ஆக்சசிலினேஸ் மரபணுக்களின் மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) செய்யப்பட்டது. எங்கள் முடிவுகள் மருத்துவ தனிமைப்படுத்தல்களில் ஆக்சசிலினேஸ் (OXA) மரபணுக்களின் பெரும் பன்முகத்தன்மையைக் காட்டுகின்றன. OXA-48 மற்றும் OXA-10 ஆகியவை E. coli (32.6% OXA-48; 16.3% OXA-10) மற்றும் P. aeruginosa (OXA-48 32.4%; 27.0%) ஆகிய இரண்டிலும் PCR மூலம் தெளிவாகத் தெரிகிறது. E. coli மற்றும் P. aeruginosa இல் உள்ள மற்ற OXA மரபணுக்களின் நிகழ்வுகள் 4.0 முதல் 12.1% வரை வேறுபடுகின்றன. பரிசோதிக்கப்பட்ட மருந்துகளில், cefepime plus sulbactam என்பது 86.5 முதல் 87.8% உணர்திறன் கொண்ட மிகச் சிறந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களாகக் கண்டறியப்பட்டது. 72.2 முதல் 73.5% உணர்திறன் கொண்ட செஃபெபைம் பிளஸ் டாசோபாக்டாம் இரண்டாவது மிகவும் செயலில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவராக இருந்தது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இமிபெனெம் மற்றும் சிலாஸ்டாடின் 35% க்கும் குறைவான தனிமைப்படுத்தல்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. மேற்கூறிய முடிவுகளிலிருந்து, செஃபெபைம் மற்றும் இமிபெனெம் மற்றும் ஆக்சசிலினேஸ்களில் உள்ள சிலாஸ்டாடின் மற்றும் டாசோபாக்டாம் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது, செஃபெபைம் மற்றும் சல்பாக்டாம் விட்ரோ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் மேம்பட்டுள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. இந்த ஆய்வின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், cefepime ஆனது OXA-1 மற்றும் OXA-2 ஆகியவற்றைக் கவனிக்கும் தனிமைப்படுத்திகளுக்கு எதிராக மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் OXA-10, OXA-23, OXA-24, OXA-48, OXA-க்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. 51 மற்றும் OXA-58 மரபணுக்கள்; டாசோபாக்டாம் கலவையுடன் ஒப்பிடுகையில், சல்பாக்டாமுடன் இணைந்து செஃபெபைம் இந்த OXA மரபணுக்கள் அனைத்திற்கும் எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.