வெப்பமண்டல மருத்துவம் & அறுவை சிகிச்சை

சுருக்கம்

நுரையீரல் கோச்சின் டிஃபால்டர் மார்பகக் கட்டியாகக் காட்சியளிக்கிறது: ஒரு கண்டறியும் தடுமாற்றம்

அமித் மிஸ்ரா*, ரவி காலே, ஆதர்ஷ் குமார் சவுகான்

அறிமுகம்: காசநோய் ஒரு சிறந்த மிமிக்கர் என்று புத்திசாலித்தனமாக கூறப்படுகிறது. எண்ணற்ற விளக்கக்காட்சிகளைக் கொண்டிருக்கும் திறன் காரணமாக, சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது வெளிப்படையான நோயறிதல்களுடன் கூடிய புதிரான நிகழ்வுகளில் இது பெரும்பாலும் வேறுபாடுகளில் ஒன்றாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. நுரையீரல் காசநோய்க்கு இரண்டாம் நிலை கிரானுலோமாட்டஸ் முலையழற்சி என நுரையீரல் கோச்சின் டிஃபால்ட்டராகக் காட்டப்படுவது ஒரு அசாதாரண விளக்கமாகும், இது குறியீட்டு வழக்கில் கண்டறியும் தடுமாற்றமாக உள்ளது.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: 50 வயதுடைய கிராமப்புறப் பெண்கள், ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக சற்று வலியுடன் கூடிய வலது பக்க மார்பகக் கட்டியின் புகார்களுடன் வெளியில் ஆஜராகினர். அதிர்ச்சி, நீரிழிவு நோய் (டிஎம்), உயர் இரத்த அழுத்தம் (எச்டிஎன்), முந்தைய கட்டிகள், முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள், குடும்பத்தில் வீரியம் அல்லது மார்பகக் கட்டிகளின் வரலாறு எதுவும் இல்லை. நோயாளி தனது சொந்த கிராமத்தில் தொடர்ந்து இருமலுக்காக சிகிச்சை பெற்றார். நுரையீரல் காசநோய் என கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அரசு ஸ்தாபிக்கப்பட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை (ATT) ஒழுங்கற்ற முறையில் எடுத்துக்கொண்ட வரலாறு நோயாளிக்கு உண்டு. உள்ளூர் பரிசோதனையில், 6 செ.மீ. × 4 செ.மீ., மேல் உள் மற்றும் வெளிப்புற நாற்புறங்களில் ஒரு ஒழுங்கற்ற கட்டி இருப்பது, ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில், நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட ஓரங்கள், கடினமானது முதல் கடினமானது, குறைந்தபட்சம் மென்மையானது, அடிப்படை தசைகள் அல்லது மேலோட்டமான தோலில் பொருத்தப்படவில்லை.

முடிவுகள்: முறையான பயிற்சிக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, மேலும் ஓரங்கட்டப்பட்ட சீழ் துண்டிக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்பட்டது. காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டு, நிலைமையை வெற்றிகரமாக சரிசெய்ய வழிவகுத்தது.

முடிவு: பழைய நுரையீரல் கோச்சின் நோயாளியின் அசாதாரண விளக்கக்காட்சி சரியான நோயறிதலில் ஒரு சவாலாக முன்வைக்கப்பட்ட ஒருதலைப்பட்ச மார்பக கட்டியுடன் சிகிச்சையில் தோல்வியுற்றது. மருத்துவ கதிரியக்க தொடர்புக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிடியூபர்குலர் சிகிச்சையானது நிலைமையை நீக்கியது.