வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

ஆரம்பகால தமனி ஃபிஸ்துலா வைப்புத்தொகைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸின் தொடக்கத்தில் டன்னல் ஹெமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்

Dominic N Facciponte*, Michael J Costanza

குறிக்கோள்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்குவதற்கு முன்னதாகவே தமனி ஃபிஸ்துலா (AVF) பிளேஸ்மென்ட் உள்ள நோயாளிகளின் தொடர்ச்சியான தொடர்களை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்தோம், மேலும் AVF பயன்பாட்டிற்குத் தயாராக இருக்கத் தவறியதில் என்ன காரணிகள் தொடர்புடையவை என்பதைத் தீர்மானிக்க முயன்றோம். வடிகுழாய் (TDC)?

முறைகள்: வாஸ்குலர் குவாலிட்டி இன்ஷியேட்டிவ் டேட்டாபேஸ் மற்றும் ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் சார்ட் மதிப்பாய்வின் தரவைப் பயன்படுத்தி 2013-2018 வரை எங்கள் நிறுவனத்தில் ஏவிஎஃப் வைத்திருந்த அனைத்து நோயாளிகளையும் நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். முதன்மை ஆய்வுக் குழுவில் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படுவதற்கு முன்கூட்டியே ஏவிஎஃப் வைக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அடங்குவர். நோயாளிகள் "வெற்றி" என வகைப்படுத்தப்பட்டனர்: AVF அல்லது "தோல்வி" மூலம் தொடங்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் உடன் AVF இடம்

முடிவுகள்: மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 46 நோயாளிகளில் 26 பேர் (56.5%) "தோல்வி" என வகைப்படுத்தப்பட்டனர். தோல்வியுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காரணிகள்: யுரேமியா (வெற்றிக் குழுவின் 5%, தோல்விக் குழுவின் 26.9%; ப=0.031), யுரேமிக் ஆண்கள் (37.5% யுரேமிக் ஆண் நோயாளிகள் தோல்வியடைந்தனர். 0% யுரேமிக் பெண்களில் p=0.007 ), ஆண்களிடையே கரோனரி தமனி நோயின் வரலாறு (வெற்றி, 8.33% எதிராக தோல்வி, 50%, p=0.04), மற்றும் ஆண்களிடையே பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீட்டின் வரலாறு (தோல்வி ஆண், 25% எதிராக பெண் தோல்வி, 0%; ப=0.030).

முடிவு: டயாலிசிஸைத் தொடங்குவதற்கு முன், AVF வேலை வாய்ப்புக்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எங்கள் நோயாளிகளின் தொடரில், TDC உடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் துவக்கத்தின் எதிர்பாராத உயர் விகிதத்தைக் குறிப்பிட்டோம். யுரேமியா மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் வரலாறு அல்லது தலையீடு போன்ற நோயாளி தொடர்பான காரணிகள் ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு AVF தயாராவதில் தோல்வியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளில் இருந்து மேலும் வேலைகளை உருவாக்குவது, TDC உடன் ஹீமோடையாலிசிஸைத் தொடங்குவதற்கான தேவையைக் குறைக்க நோயாளியின் தேர்வு முடிவுகளுக்கு உதவலாம்.