நிதின் குப்தா, ராம சவுத்ரி, பிஜய் மிர்தா, பிமல் தாஸ், லலித் தார், சுஷில் கப்ரா, ராகேஷ் லோதா, அபராஜித் டே, ரீட்டா சூட், நவீத் விக் மற்றும் விஷ்ணுபட்லா ஸ்ரீனிவாஸ்
அறிமுகம்: லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மற்றும் ஸ்க்ரப் டைபஸ் ஆகியவை இந்தியாவில் கடுமையான காய்ச்சல் நோய்க்கான முக்கிய காரணங்களாகும். IgM என்சைம் லிங்க்டு இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே (ELISA) என்பது அவர்களின் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான நோயறிதல் முறையாகும். இரண்டு நோய்களின் பொதுவான தொற்றுநோயியல் இந்த நோய்களுடன் இரட்டை தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது. எனவே, ஆய்வின் நோக்கம் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு இரட்டை நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிந்து மதிப்பீடு செய்வதாகும்.
முறை: கடுமையான காய்ச்சல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 258 நோயாளிகளிடம் அக்டோபர் 2013 முதல் அக்டோபர் 2015 வரை ஒரு குறுக்கு வெட்டு நோயறிதல் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. அனைத்து மாதிரிகளும் ஸ்க்ரப் டைபஸ் மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு IgM ELISA க்கு உட்படுத்தப்பட்டன. ஸ்க்ரப் டைபஸ் மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆகிய இரண்டிற்கும் சாதகமான மாதிரிகள் மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன. மூலக்கூறு இரட்டை நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய அவர்கள் PCR மதிப்பீடுகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்.
முடிவுகள்: லெப்டோஸ்பிரோசிஸுக்கு IgM ELISA ஆல் மொத்தம் இருபது சீரம் மாதிரிகள் நேர்மறையாகவும், ஸ்க்ரப் டைபஸுக்கு IgM ELISA ஆல் முப்பத்தைந்து சீரம் மாதிரிகள் நேர்மறையாகவும் இருந்தன. இவற்றில், இரண்டு செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளிலும் பத்து மாதிரிகள் நேர்மறையானவை. இந்த இரட்டை நேர்மறைகள் வேறு சில நோய்த்தொற்றுகளுக்கு செரோலஜி மூலம் நேர்மறையானவை [டெங்கு (n = 2), மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா (n = 1), மலேரியா (n = 1), கிளமிடியா நிமோனியா (n = 6), டைபாய்டு (n = 2) மற்றும் Legionella pneumophila (n = 1)]. மூலக்கூறு இரட்டை நோய்த்தொற்றின் ஒரு வழக்கு மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
முடிவு: செரோலாஜிக்கல் கோ-இன்ஃபெக்ஷன்களின் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளூர் பகுதிகளில் ஆராயப்பட வேண்டும். செரோலாஜிக்கல் டூயல் இன்ஃபெக்ஷன் ஏற்பட்டால், செரோலாஜிக்கல் க்ராஸ் ரியாக்டிவிட்டிக்கான அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதால், மூலக்கூறு உறுதிப்படுத்தல் தேடப்பட வேண்டும். முடிவில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் தேர்வு இரண்டு நோய்த்தொற்றுகளையும் உள்ளடக்கிய மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.