அலர்ஜி & தெரபி ஜர்னல்

சுருக்கம்

பெரியோபரேடிவ் காலத்தில் அலர்ஜியைக் கண்டறிவதில் ஸ்கின் ப்ரிக் டெஸ்ட்-8 வருட அனுபவம்

Grażyna Michalska-Krzanowska

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் perioperative காலத்தில் ஒவ்வாமை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. சில ஒவ்வாமைகள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும். நடைமுறை ஒவ்வாமையியலில் மிகவும் கடினமான மற்றும் நேரத்தைச் செலவழிக்கும் சிக்கல்களில் ஒன்று, குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், எதிர்வினை தூண்டும் முகவரைக் கண்டறிவதாகும். தோல் குத்துதல் பரிசோதனையின் பயனை எடுத்துக்காட்டும் ஒவ்வாமை நோயறிதலின் பல்வேறு அம்சங்களை கட்டுரை வழங்குகிறது. ஆய்வில் 52 நோயாளிகள் (42 பெண்கள் மற்றும் 10 ஆண்கள்) ஈடுபட்டனர். 2003 மற்றும் 2010 ஆம் ஆண்டுகளில் அறுவைசிகிச்சைக்காக மயக்க மருந்து செய்யப்பட்ட 72,380 நோயாளிகளில் இருந்து அவர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். ஒவ்வாமையை அனுபவித்த நோயாளிகளின் உடல் பரிசோதனையானது பக்க விளைவுகளின் இடம், அளவு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானித்தது. முழு பாதுகாப்பு நிலைமைகளின் கீழ், ஒரு நரம்பு வடிகுழாயைச் செருகிய பின்னரே சோதனைகள் எப்போதும் நடத்தப்பட்டன. ஒவ்வாமை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை 3 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் மற்றும் எரித்மாவில் ஒரு சக்கர வடிவத்தில் ஏற்பட்டது. மயக்க மருந்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் (மயக்க மருந்து நெறிமுறையின்படி) NMBAக்கள் உட்பட அனைத்து மயக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தி நோயாளிகள் தோல் குத்துதல் சோதனைகள் மற்றும் உள்தோல் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். நான்கு நோயாளிகள் (7.69 %) லேடெக்ஸுக்கு நேர்மறை SPT ஐக் கொண்டிருந்தனர், இது எதிர்வினைக்கு காரணமான காரணி என்பதை தெளிவாகக் காட்டியது. நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு (1.92%) அட்ராகுரியத்திற்கு நேர்மறை SPT இருந்தது, மற்றவர்களுக்கு ஆக்மென்டின் மற்றும் பெத்திடின். மூன்று நோயாளிகளுக்கு (5.76%) நேர்மறை SPT முதல் NMBA (அட்ராகுரியம், சிசாட்ராகுரியம், ரோகுரோனியம்) இருந்தது (எதிர்மறை கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது 3 மிமீக்கு மேல் வீல் அளவு). 27 நோயாளிகளில் (51.92%) NMBA க்கு நேர்மறை இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை முடிவுகள் கண்டறியப்பட்டன. மயக்க மருந்தின் போது சந்தேகத்திற்கிடமான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை ஏற்படுவது, சாத்தியமான காரணம் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறை பற்றிய எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பை நோயாளிகள் பெற்றனர். அதிகரித்த டெர்மோகிராபிஸம் நோயாளிகளுக்கு தோல் பரிசோதனைகளை விளக்குவது கடினம், எனவே பின்வரும் முடிவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன: டிரிப்டேஸ், குறிப்பிட்ட IgE மற்றும் மயக்க மருந்தின் போது வெளிப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள், நோயாளி பதிவுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. விரிவான வரலாறு, தோல் குத்துதல் சோதனை, ஆய்வக முறைகள் மற்றும் இரட்டை குருட்டு மருந்துப்போலி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சவால்கள் ஆகியவை அதிக உணர்திறனைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாக இருக்கின்றன, இருப்பினும் சில நேரங்களில் முடிவுகள் விளக்குவதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது தவறாக வழிநடத்தும்.