கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் மினரலோகார்டிகாய்டு ஏற்பி எதிரிகளின் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள்

அலெக்சாண்டர் இ. பெரெசின்

இதய செயலிழப்பு (HF) உலகளவில் இருதய நோய் மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக உள்ளது. மினரலோகார்டிகோட் ஏற்பி (எம்ஆர்) எதிரிகள் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் எப்லெரினோன்) எச்எஃப் நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் அல்லது பிந்தைய மாரடைப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் (எல்வி) செயலிழப்பு மற்றும் எச்எஃப் அறிகுறிகள் இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. மினரல்கார்டிகாய்டு ஏற்பி எதிரிகள் அதன் டையூரிடிக் மற்றும் பொட்டாசியம்-மிதக்கும் திறன்களுக்கு அப்பால் இருதய பாதுகாப்பை வழங்குவதாக அது பரிந்துரைத்துள்ளது. பாரம்பரியமாக, HF இன் முன்னேற்றமானது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் சிஸ்டம் (RAS) செயல்பாட்டின் முழு அடைப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் / ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்களின் விளைவுகளிலிருந்து நியூரோஹுமரல் செயல்பாட்டின் "எஸ்கேப்" நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது. சுழற்சி மற்றும் உள்ளூர் ஆல்டோஸ்டிரான் உற்பத்திக்கு மேல் RAS முற்றுகையின் போதுமான விளைவு எதுவும் இல்லாததற்கு ஒரு முக்கிய காரணம் விவாதிக்கப்படுகிறது. கடந்த தசாப்தத்தில், சமகால சிகிச்சை திட்டத்தில் MR எதிரிகளை சேர்ப்பதன் மூலம் RAS செயல்படுத்தலுக்கான முழுமையான கட்டுப்பாட்டை அடையலாம் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த அணுகுமுறை உயிர்வாழ்வை உயர்த்துகிறது மற்றும் HF நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தை குறைக்கிறது. எனவே, MR எதிரிகளான ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் எப்லெரினோன் இரண்டும் HF நோயாளிகளில் வேறுபட்ட வளர்சிதை மாற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் இந்த வேறுபாடு உகந்த HF சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். மினி மதிப்பாய்வின் நோக்கம் எச்.எஃப் நோயாளிகளுக்கு மினரல்கார்டிகாய்டு ஏற்பி எதிரிகளின் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை மதிப்பீடு செய்வதாகும்.