ஜர்னல் ஆஃப் பாக்டீரியாலஜி & பாராசிட்டாலஜி

சுருக்கம்

வடகிழக்கு எத்தியோப்பியாவில் உள்ள டெஸ்ஸி மற்றும் வோல்டியா டவுன் ஹெல்த் இன்ஸ்டிடியூஷன்களில் காசநோயாளிகள் மற்றும் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளின் சிகிச்சை விளைவு: ஒரு பின்னோக்கி குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு

அஸ்மாமாவ் மாலேடே, அகுமாஸ் ஷிபாபாவ், எலிஃபாகெட் ஹைலேமெஸ்கெல், முலுகெட்டா பெலே மற்றும் சீஃப் அஸ்ரேட்

பின்னணி: எத்தியோப்பியா 1995 இல் காசநோய்க்கான நேரடியாகக் கவனிக்கப்பட்ட சிகிச்சை குறுகிய-கால (DOTS) உத்தியை அறிமுகப்படுத்தியது; 2005 இல் அதன் முழுப் பரவலை அடைந்தது. சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் (TSR) 2009 இல் 84% ஆகவும், 2010 இல் 83% ஆகவும் குறைந்தது. எத்தியோப்பியா முழுவதும் காசநோய்க் கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டிருந்தாலும், மோசமான சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து காரணிகள் டெஸ்ஸியில் மதிப்பிடப்படவில்லை. வோல்டியா நகர சுகாதார நிறுவனங்கள். எனவே, வடகிழக்கு எத்தியோப்பியாவின் டெஸ்ஸி மற்றும் வோல்டியா நகர சுகாதார நிறுவனங்களில் காசநோய் நோயாளிகளின் சிகிச்சை விளைவுகளையும், மோசமான சிகிச்சை விளைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளையும் தீர்மானிப்பதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்: டெஸ்ஸி மற்றும் வோல்டியா நகர சுகாதார நிறுவனங்களில் 1511 காசநோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகள் (செப்டம்பர் 2010 முதல் ஆகஸ்ட் 2012 வரை) பின்னோக்கி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. நோயாளிகளின் வயது, பாலினம், எடை, காசநோய் வரலாறு, காசநோய் வகை, எச்ஐவி நிலை, ஆதரவாளர்களின் இருப்பு, மொபைல் எண் கிடைப்பது, மருந்து வகை மற்றும் காசநோய் சிகிச்சை முடிவுகள் மற்றும் சிகிச்சை அட்டைகளில் பிப்ரவரி முதல் காசநோய் பதிவு புத்தகம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. 2013 முதல் ஏப்ரல், 2013 வரை. பியர்சன் சி-சதுர சோதனை மற்றும் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு ஆகியவை தரவு பகுப்பாய்வுக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டன

முடிவுகள்: 1511 காசநோயாளிகளிடமிருந்து, 1,331 (88.1%) பேர் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை பெற்றனர், 123 (8.1%) பேர் இறந்தனர், 45 (3.0%) தவறிவிட்டனர் மற்றும் 12 (0.8%) பேர் சிகிச்சையில் தோல்வியடைந்தனர். காசநோய் வகையைப் பொறுத்தவரை, 57.4% நுரையீரல் காசநோய், 40.5% கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் 2.1% ஸ்மியர் எதிர்மறை நுரையீரல் மற்றும் கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய். கூடுதலாக, TB-HIV இணை தொற்று விகிதம் 2010 இல் 42.9% ஆக இருந்தது, 2012 இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு (33.7%) (P<0.01). பலவகையான லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு, வெற்றிகரமான சிகிச்சை விளைவின் முரண்பாடுகள் பெண்கள் (AOR=2.09, 95% CI: 1.27-3.45), புதிய TB நோயாளிகள் (AOR=10.52, 95% CI: 3.96-27.93), HIV நிலை தெரியாத நோயாளிகள் மத்தியில் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. (AOR=7.16, 95% CI; 1.56-32.75) மற்றும் HIV எதிர்மறை (AOR=1.80, 95% CI: 1.09-2.99) அந்தந்த ஒப்பீட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும் போது. டெஸ்ஸி ஹெல்த் சென்டரில் (AOR=4.09, 95% CI: 1.33-12.60) சிகிச்சையைத் தொடங்கிய காசநோய் நோயாளிகளிடையே இயல்புநிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருந்தன மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஸ்மியர் எதிர்மறை நுரையீரல் மற்றும் கூடுதல் நுரையீரல் TB நோய் (AOR=8.87, 95% CI: 2.523-31. ) அந்தந்த ஒப்பீட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் காசநோயாளிகளின் சிகிச்சை வெற்றி விகிதம் DOTS மூலோபாயத்தின் மூலம் காசநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு மிகவும் ஊக்கமளிக்கிறது. ஆயினும்கூட, எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ், ஒருங்கிணைந்த ஸ்மியர் நெகடிவ் நுரையீரல் மற்றும் கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் காசநோயின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட காசநோய் நோயாளிகள் மோசமான சிகிச்சை விளைவுகளின் ஆபத்தில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அதற்கேற்ப, ஆண் காசநோய் நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதார மையங்களுக்குச் செல்பவர்கள் வெற்றிகரமான சிகிச்சை விளைவுக்காக ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, மோசமான சிகிச்சை விளைவுகளை குறைக்க, டெஸ்ஸி மற்றும் வோல்டியா நகர சுகாதார நிறுவனங்களில் உள்ள சுகாதார விரிவாக்க பணியாளர்கள் அல்லது பயிற்சி பெற்ற சமூக சுகாதார பணியாளர்கள் நோயாளிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.