டோரு ஷிசுமா
போர்ட்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸால் சிக்கலான கல்லீரல் புண் வழக்குகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. α-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் கல்லீரல் புண் மற்றும் போர்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸால் சிக்கலானது என நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம். 51 வயது ஆண் ஒருவருக்கு காய்ச்சல் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரால்ஜியா இருந்தது. விளக்கக்காட்சிக்கு 1 மாதத்திற்கும் மேலாக அவருக்கு நீர் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த மலம் இருந்தது. ஆய்வக சோதனைகள் உயர்ந்த ஹெபடோபிலியரி என்சைம்கள், அழற்சி கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றைக் காட்டியது. வயிற்று இமேஜிங் வலது மடலில் கல்லீரல் சீழ் மற்றும் போர்ட்டல் நரம்பின் வலது மற்றும் இடது கிளைகளின் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது; எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் போர்டல் நரம்பில் இரத்த உறைவு காணப்படவில்லை. கொலோனோஸ்கோபி டைவர்டிகுலா அல்லது வீரியம் இல்லாமல் குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சியை வெளிப்படுத்தியது, மேலும் குடல் அழற்சியைத் தவிர கல்லீரல் சீழ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. மருத்துவ படிப்பு மற்றும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு அமீபிக் கல்லீரல் சீழ் ஏற்பட வாய்ப்பில்லை என்று சுட்டிக்காட்டின. இரத்தம் மற்றும் சீழ் கலாச்சாரங்கள் α-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு சாதகமானவை. α-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் கல்லீரல் புண் மற்றும் போர்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸால் சிக்கலானது என கண்டறியப்பட்டது. 3 வார ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் சீழ் வடிகால் மூலம் கல்லீரல் சீழ் அளவு குறைக்கப்பட்டது, மேலும் அழற்சியின் கண்டுபிடிப்புகள் தீர்க்கப்பட்டன. 2 வார ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சைக்குப் பிறகு போர்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் மறைந்தது.