கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஹீமோடைனமிக் விளைவுகளின் ஒப்பீடு மற்றும் வீட்டு லெவோசிமெண்டன் மற்றும் டோபுடமைன் இடையே கடுமையான சிதைந்த இதய செயலிழப்பு கொண்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு

Tianyi Gan, Xuemei Zhao, Yan Huang, Yuhui Zhang, Enming Qing, Hui li, Yingxian Sun, Lin Zhang, Xiaojuan Bai, Wenxian Liu, Yinong Jiang, Peng Qu, Bingqi Wei, Qiong Zhou, Shiming Ji and Jian Zhang

நோக்கங்கள்: இந்த ஆய்வு, கடுமையான சிதைந்த இதய செயலிழப்பு (ADHF) உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உள்நாட்டு லெவோசிமெண்டன் மற்றும் டோபுடமைனுடன் நரம்புவழி சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் இரண்டாம் கட்ட சோதனை ஆகும். முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: இது பல மைய, நேர்மறை-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, வருங்கால சீரற்ற திறந்த-லேபிள் கண்மூடித்தனமான ஆய்வாகும். 8 மருத்துவ மையங்களில் இருந்து மொத்தம் 228 ADHF நோயாளிகளுக்கு 24 மணிநேர நரம்பு வழியாக உள்நாட்டு லெவோசிமெண்டன் (n=114) அல்லது டோபுடமைன் (n=114) சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. நுரையீரல் தந்துகி வெட்ஜ் பிரஷர் (PCWP) ≥ 15 mmHg மற்றும் கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் (CI) ≤ 2.5 L/min/m2 (n=39 தலா) உள்ள நோயாளிகளுக்கு SWAN-GANZ வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்பட்டது. அடிப்படை மட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் (LVEF) இரு குழுக்களிலும் 24 மணிநேரத்தில் அதிகரித்தது (31.56% மற்றும் 28.44%, பி <0.01). 24 மணிநேரத்தில் LVEF இன் மாற்ற விகிதம் இரு குழுக்களிடையே ஒரே மாதிரியாக இருந்தது (10.9% எதிராக 12.7%, P>0.05). 24 மணிநேரத்தில் PCWP இன் மாற்ற விகிதம் டோபுடமைன் குழுவை விட லெவோசிமெண்டன் குழுவில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிகமாக இருந்தது (-38.7% எதிராக -23.9%, பி <0.05). 3 நாட்களில் NT-proBNP நிலையின் மாற்ற விகிதம் லுபோடமைன் குழுவை விட லெவோசிமெண்டன் குழுவில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (-22.4% எதிராக -8.6%, பி <0.01). பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகள் இரண்டு குழுக்களிடையே ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. முடிவு: ADHF உள்ள நோயாளிகளில், டோபுட்டமைனை விட உள்நாட்டு லெவோசிமெண்டன் ஹீமோடைனமிக் செயல்திறன் மற்றும் NT-proBNP ஐ திறம்பட மேம்படுத்தியது. உள்நாட்டு லெவோசிமெண்டன் மற்றும் டோபுடமைன் இடையே LVEF முன்னேற்றம் ஒத்திருந்தது. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவை உள்நாட்டு லெவோசிமெண்டன் மற்றும் டோபுடமைன் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒத்ததாக இருந்தது.