தடயவியல் உளவியல் இதழ்

சுருக்கம்

பல குறிகாட்டிகள் பல காரணங்கள் (மிமிக்) பிரிட்டிஷ் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் பிரதிநிதி மாதிரியில் கவனக்குறைவு மற்றும் அதிவேக அறிகுறிகளின் மாதிரி

ஐன் இ. மெக்கென்னா, மார்க் எம். டாய்ல் மற்றும் அலிசன் எம்சி கில்லன்

பின்னணி: ADHD, DSM IV அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடும்போது, ​​யுனைடெட் கிங்டமில் (UK) மிகவும் பொதுவான நடத்தைக் கோளாறு (5%) ஆகும். சிக்கலான அதிர்ச்சிகரமான அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் குழந்தைகளில் ஒரு சதவீதத்தினர் ADHD உள்ளதாக தவறாகக் கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் வெளிவருகின்றன. எவ்வாறாயினும், HKD ஐ மதிப்பிடுவதற்கு ICD-10 அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது மதிப்பிடப்பட்ட பரவல் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது (1.5%). குறுகலான ICD-10 அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தும்போது தவறான நோயறிதலுக்கான ஆபத்து ஒரு சிக்கலா என்பது தற்போது தெரியவில்லை. இந்த ஆய்வு இந்த சிக்கல்களை முறையாக ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது: (1) தவறான சிகிச்சை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ADHD அறிகுறி தீவிரம் மற்றும் HKD நோயறிதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் தெளிவாக இருந்தன; (2) அதிர்ச்சி வெளிப்படும் HKD கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளின் சதவீதம், அதிர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் மற்றும் (அ) அறிகுறி ஆரம்பம் மற்றும் (ஆ) அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு காரணவியல் தொடர்பை பெற்றோர்கள் தெரிவித்தனர்; (3) Methylphenidate அல்லது Dexamphetamine உடன் சிகிச்சை பெற்ற HKD பாதிப்புகள் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அதிர்ச்சியின் சதவீதம். முறைகள்: B-CAMHS தொற்றுநோயியல் கணக்கெடுப்பின் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது (N=7997; ஆண் n=4111; பெண்=3886). பல குறிகாட்டிகள் பல காரணங்கள் (MIMIC) அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்பட்டது. உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் (PA), பாலியல் துஷ்பிரயோகம் (SA) மற்றும் வீட்டு வன்முறை (DV) ஆகியவற்றின் விளைவுகள், ஆசிரியர் மற்றும் பெற்றோர் "அதிக செயல்பாடு" மற்றும் "கவனக்குறைவு" ஆகியவற்றைக் கொண்ட நான்கு காரணி மாதிரியின் கட்டமைப்பில் ஆராயப்பட்டது. பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள் தவறான சிகிச்சை மற்றும் எச்.கே.டி நோயறிதல்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்ய மதிப்பிடப்பட்டது. தவறான சிகிச்சையின் வெளிப்பாடுகள் நேரடியாக உட்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் சதவீதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மக்கள்தொகை பண்புக்கூறு பின்னங்கள் (PAFs) கணக்கிடப்பட்டன. முடிவுகள்: தவறான சிகிச்சை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ADHD காரணிகளுக்கு இடையே உள்ள குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள், வெளிப்பாடுகள் ADHD அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை கணிசமாக பாதித்துள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. HKD நோயறிதல்கள் மற்றும் PA (OR=3.84, 95% CI=1.72-8.59) மற்றும் DV (OR=3.46, 95% CI=1.98-6.05) ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் கண்டறியப்பட்டன. HKD இன் மொத்தம் 109 வழக்குகள் மருத்துவர்களால் கண்டறியப்பட்டன, இதில் மொத்தம் 26 வழக்குகள் (30%) அதிர்ச்சி அம்பலப்படுத்தப்பட்டன. இந்த 26 வழக்குகளில், 45% பெற்றோர்கள் அதிர்ச்சி வெளிப்பாடு மற்றும் தற்போதைய அறிகுறிகளுக்கு இடையே ஒரு நோயியல் தொடர்பைப் புகாரளித்தனர். ஒட்டுமொத்தமாக, உடல் ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்டவர்களில் 37.5% மற்றும் DV வெளிப்படுத்தப்பட்ட HKD வழக்குகளில் 15.8% பேர் தங்கள் HKD அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு தூண்டுதல் அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர். முடிவுகள்: துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட குழந்தைகளிடையே ADHD/HKD கண்டறியப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பது, துன்புறுத்தலின் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை தொடர்ச்சியை பிரதிபலிக்கும். ADHD/HKD அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் குழந்தைகள், நோயறிதலைக் கவனிப்பதற்கு முன், தவறான சிகிச்சை வெளிப்பாடுகளுக்குத் திரையிடப்பட வேண்டும்.