மரபணு தொழில்நுட்பம்

சுருக்கம்

PCI ஸ்டென்ட் நோயாளிகளுக்கு க்ளோபிடோக்ரல் மற்றும் பிற பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த CYP2C19 மரபணு மாறுபாடுகளுக்கான விரைவான நிகழ்நேர PCR மதிப்பீடு

காந்த்ரிகா எல், பர்சம் வி, மகாலிங்கம் எம், முஸ்மூரி எஸ்ஜி, நந்தன் யு, டாங்கே எஸ், சாஹூ பிகே, ராத் பிசி மற்றும் ஜெயின் ஜே

அறிமுகம்: க்ளோபிடோக்ரல் என்பது ஆஸ்பிரின், பிந்தைய பெர்குடேனியஸ் கார்டியாக் இன்டர்வென்ஷன் (பிசிஐ) உடன் இணைந்து பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இருப்பினும், நோயாளிகளில் க்ளோபிடோக்ரலுக்கான பதில் மிகவும் மாறுபட்டதாக அறியப்படுகிறது, ஏனெனில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை புரோட்ரக்கை மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வடிவமான க்ளோபிடோக்ரலாக மாற்றுவதைப் பொறுத்தது. இந்த மாற்றம் சைட்டோக்ரோம் P450 குடும்பத்தின் பல கல்லீரல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்தது, இதில் CYP2C19 முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த மரபணுவில் உள்ள முக்கிய பிறழ்வுகள் CYP2C19 இல் ஒரு செயலிழப்பு அல்லது செயல்பாட்டின் ஆதாயத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, இறுதியில் ஒரு நபரின் பிளேட்லெட் வினைத்திறனில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகளுக்குச் சிறந்த முறையில் சிகிச்சையளிப்பதற்குக் கிடைக்கக்கூடிய சிறந்த தகவலைப் பயன்படுத்த, சுகாதார நிபுணர்களை எச்சரிக்கும் மருந்துகளுக்கு FDA ஒரு 'பெட்டி எச்சரிக்கை' சேர்த்ததால், ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாகக் கருதப்பட்டது. எனவே, க்ளோபிடோக்ரலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் ஒரு நபரின் மரபணு வகையை அடையாளம் காண்பது அதன் உகந்த பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அடைய அவசியம். முறைகள்: பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பராமரிப்பு டோஸில் இருந்த பிறகு, சம்மதம் தெரிவித்த நோயாளிகளிடமிருந்து ரத்த மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. CYP2C19 மரபணுவில் உள்ள குறிப்பிட்ட பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண ஒரு நாவல் அல்லீல்-குறிப்பிட்ட நிகழ்நேர PCR மதிப்பீடு உருவாக்கப்பட்டது. SYBR பச்சை நிறத்தைப் பயன்படுத்தும் நிகழ்நேர PCR முறையானது முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட வழக்கமான RFLP முறைக்கு எதிராக சரிபார்க்கப்பட்டது மற்றும் PCI-க்குப் பிந்தைய நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் அதிர்வெண் மற்றும் பிறழ்வுகளின் வகையைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: CYP2C19 மரபணுவின் மாறுபாடுகளைக் கண்டறிவதில் நிகழ்நேர PCR முறை வேகமாகவும் செலவு குறைந்ததாகவும் இருந்தது. புதிய முறை வழக்கமான RFLP முறையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. பெரும்பாலான இந்திய மக்கள்தொகையில் CYP2C19 மரபணுவின் இயல்பான செயல்பாட்டை மாற்றும் பிறழ்வுகள் அதிக அளவில் பரவியிருப்பதை ஆய்வின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. முடிவுகள்: இந்திய பிசிஐ நோயாளிகளில் உள்ள பிறழ்வுகளின் அதிக அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில், பிசிஐக்கு பிந்தைய பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு விதிமுறைகளை மேம்படுத்துவதற்கு CYP2C19 இன் மரபணு வகை மாறுபாடு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது என்று நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.