ரஃபேல் பெசில்லி*
77 வயதான ஒரு ஆண் நோயாளி, க்ரீஸ் மற்றும் துர்நாற்றம் வீசும் மலத்துடன் ஒரு நாளைக்கு ஏழு கிலோ எடை இழப்பு மற்றும் 4-5 குடல் அசைவுகளை அனுபவித்தார். அவருக்கு முந்தைய ஐந்து வருடங்களாக நாளொன்றுக்கு 20 மி.கி ஓல்மெசார்டன் மூலம் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தது. ஒரு கொலோனோஸ்கோபி சாதாரணமானது மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி ஒரு கொலாஜனஸ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் காட்டியது. புட்சோனைடு சிகிச்சையின் தோல்விக்காக அவர் எங்கள் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டார். மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி டியோடெனல் வில்லி காணாமல் போனதைக் காட்டியது மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி எபிட்டிலியம் மற்றும் லேமினா ப்ராப்ரியாவில் லிம்போசைடிக் ஊடுருவலுடன் டூடெனனல் வில்லியின் கடுமையான சிதைவைக் காட்டியது. ஓல்மெசார்டன் சிகிச்சையின் காரணமாக மாலப்சார்ப்ஷனுடன் தொடர்புடைய இலிடிஸ் மற்றும் கொலாஜினஸ் பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது. Olmesartan சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கும் என்டோரோபதியின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே உள்ள நீண்ட தாமதம், எதிர்வினை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையாகும், இது செல்-மத்தியஸ்தம் மற்றும் சிறுகுடல் தூரிகை எல்லை மற்றும் கொலாஜனஸ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.