கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

பித்தநீர் அடைப்புக்கான அரிய காரணம்

கியான் மகிபூர், அலெக்ஸாண்ட்ரா மோடிரி மற்றும் ஹௌஷாங் மகிபூர்

குறிக்கோள்: தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலைக்கான அரிய காரணத்தைப் பற்றி விவாதிக்க. முறைகள்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கு முக்கியத்துவம் அளித்து வழக்கு அறிக்கை அளிக்கப்படுகிறது. ஆறு மாத பின்தொடர்தலும் வழங்கப்படுகிறது.

முடிவுகள்: 42 வயதான ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்க ஆண் ஒருவருக்கு வலியற்ற மஞ்சள் காமாலை ஒரு வாரத்தில் அளிக்கப்பட்டது. அவர் CT அடிவயிற்று கணைய நெறிமுறை மற்றும் MRCP மூலம் 12 செ.மீ. மற்றும் பரவலான இன்ட்ராஹெபடிக் டக்டல் டைலேஷன் ஆகியவற்றைப் பெருமளவில் விரிவடைந்த பொதுவான பித்த நாளத்தை நிரூபித்தார். பின்னர் அவர் அரிப்பு, RUQ வயிற்று வலி மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கினார், இதனால் எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி (ERCP) தேவைப்பட்டது. ERCP செய்யப்பட்டது, ஆனால் பிலியரி மரத்தின் உடற்கூறியல் வரையறுப்பதில் அல்லது பித்தநீர் அடைப்பை நீக்குவதில் பயனுள்ளதாக இல்லை. பின்னர் பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் கோலாங்கியோகிராபி (PTC) வடிகால் வழங்குவதற்காக செய்யப்பட்டது மற்றும் அவரது பிலியரி மரத்தின் உடற்கூறியல் வரையறுப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அவர் லேபரோடமி, கோலெடோகல் நீர்க்கட்டி மற்றும் பித்த நாளம் பிரித்தல், ரூக்ஸ் என் ஒய் கணைய ஜெஜுனோஸ்டமி மற்றும் ஹெபாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டமி ஆகியவற்றை மேற்கொண்டார். நோயியல் மாதிரியின் மதிப்பாய்வு பித்த நாளத்தின் (IPNB) இன்ட்ராபபில்லரி நியோபிளாசம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது பித்த நாளக் கட்டியின் அரிதான மாறுபாடு ஆகும். MUC1 மற்றும் CEA க்கு இந்த மாதிரி சாதகமாக இருந்தது, இது மீண்டும் நிகழும் அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.

முடிவுகள்: ஐபிஎன்பியின் 70-80% வழக்குகளில் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், வழக்கமான பித்த நாளக் கட்டிகளைக் காட்டிலும் ஐபிஎன்பி நோயாளிகளில் உயிர்வாழ்வது சிறப்பாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த காயங்களை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் படையெடுப்புக்கான அவற்றின் அதிக முன்கணிப்பு காரணமாக அனைத்து IPNB யும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.