கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

ஹாங்காங்கில் கடுமையான கடுமையான கல்லீரல் காயத்தின் நோயியல், மருத்துவ விளைவுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள் பற்றிய ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு

சான் கா யான் குளோரியா*, சாங் வூன் சோய் ஸ்டீவன்

பின்னணி: கடுமையான கடுமையான கல்லீரல் காயம் (ALI) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு பங்களிக்கிறது. ஆரம்பகால கண்டறிதல், அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது சிறந்த விளைவுக்கு அவசியம். ஹாங்காங்கில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சீன நோயாளிகளில் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் (ALT) கடுமையான அதிகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்களை ஆராய்வதையும், ALI உடன் தொடர்புடைய மருத்துவ விளைவுகளையும் முன்கணிப்பு காரணிகளையும் கண்டறிவதையும் இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்: இது ஜனவரி 2017 மற்றும் டிசம்பர் 2019 க்கு இடையில் ஒரு பிராந்திய மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பின்னோக்கி, ஒற்றை மையக் கூட்டு ஆய்வாகும். ALT ≥ 1000 U/L உடன் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தரவு நோயியல் துறையின் தரவுத் தளத்திலிருந்து பெறப்பட்டது. அவர்களின் அடிப்படை மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள், ஆய்வக சுயவிவரங்கள் மற்றும் ALI இன் நோயியல் ஆகியவை பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முதன்மையான விளைவு அனைத்தும் 30 நாள் இறப்புக்குக் காரணம். இறப்புக்கான சுயாதீன முன்னறிவிப்பாளர்களும் மதிப்பிடப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: மொத்தம் 313 நோயாளிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். எங்கள் ஆய்வில் கடுமையான ALI இன் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இஸ்கிமிக் ஹெபடைடிஸ் (52.1%), பிலியரி நோயியல் (19.2%), வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (14.1%) மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் (6.4%). ஒட்டுமொத்த 30 நாள் இறப்பு விகிதம் 43.1% ஆகும். இஸ்கிமிக் ஹெபடைடிஸ் (OR 40, 95% CL 5.1-315.2, p<0.001) மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய கல்லீரல் நோயால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் (OR 26, 95% CI 1.8 – 367.7, p=0.002) ஆகியவை அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையவை. ஒவ்வொரு நோயியலும் ஒரு தனித்துவமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் சுயவிவரத்தைக் காட்டுகிறது.

முடிவு: இஸ்கிமிக் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான ALI க்கு முக்கிய காரணமாக இருந்தது மற்றும் அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை அவசியம். பிலியரி நோய்க்குறியியல் ஹாங்காங்கில் ALT உயர்வுக்கு ஒரு அசாதாரண காரணம் அல்ல, மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அதன் அங்கீகாரத்தைப் பெற வேண்டும்.