இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

பெங்களுருவில் உள்ள மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு போதனா மருத்துவமனையில் இரத்தம் மற்றும் இரத்தக் கூறுகள் பரிமாற்றம், பாதகமான எதிர்வினை பற்றிய ஆய்வு

வித்யா ஸ்ரீ எம், வித்யா டி, ஷங்கர் பிரசாத் மற்றும் ஷோபா ராணி ஆர்.எச்

பின்னணி: இரத்தமாற்றம் என்பது முழு இரத்தம் அல்லது இரத்தக் கூறுகளை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மட்டும் அல்லது இரத்த பிளாஸ்மா மட்டும்) நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜைக்குள் மாற்றுவதாகும். இரத்தமாற்றம் இரண்டு ஒரே மாதிரியான இரத்தக் குழுக்களுக்கு இடையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இல்லையெனில் (பொருத்தமற்ற இரத்தமாற்றம்) இரத்தத்தின் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிற்கு ஹீமோகுளோபினை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுத்து இரத்தத்தின் திரட்சி அல்லது கொத்தாக விளைகிறது.

இரத்தம் மற்றும் இரத்த கூறுகள்: இரத்தம் என்பது இரத்த பிளாஸ்மா (திரவ) மற்றும் உருவான உறுப்புகள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு திரவ இணைப்பு திசு ஆகும். இரத்தக் கூறுகள் இரத்தத்தின் பல்வேறு பகுதிகளான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா ஆகியவை அவற்றின் வெவ்வேறு குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு காரணமாக மையவிலக்கு மூலம் வழக்கமான இரத்த வங்கி முறை மூலம் ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்று பிரிக்கப்படுகின்றன.

வெவ்வேறு செல்லுலார் கூறுகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC) அல்லது பேக் செய்யப்பட்ட சிவப்பு அணுக்கள் (PCV), லுகோசைட் குறைக்கப்பட்ட சிவப்பு அணுக்கள், பிளேட்லெட் செறிவு, பிளேட்லெட் அபெரிசிஸ் மற்றும் லுகோசைட் குறைக்கப்பட்ட பிளேட்லெட் செறிவு. வெவ்வேறு பிளாஸ்மா கூறுகள் ஃப்ரெஷ் ஃப்ரோசன் பிளாஸ்மா, கிரையோபிரெசிபிடேட் மற்றும் கிரையோ-பூவர் பிளாஸ்மா.

இரத்தம் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகள்: இரத்தம் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளை மாற்ற வேண்டிய சில நிபந்தனைகள் இரத்த சோகையில் இரத்த சிவப்பணு மாற்றுதல், ஆக்ஸிஜன் சுமந்து செல்லும் திறன் கடுமையான அல்லது நீண்டகால மறுசீரமைப்பு, IgA குறைபாடு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பு மற்றும் உறைதல் காரணி குறைபாடு.

இரத்தமாற்றத்தின் போது ஏற்படும் பொதுவான பிரச்சனைகள்: இரத்தமாற்றத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளுடன் இரத்தமாற்றம் தொடர்புடையது.

இரத்தமாற்ற எதிர்வினைகள் எதிர்வினையின் தொடக்கத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, கடுமையான - உடனடி மற்றும் தாமதமான - நாட்கள் முதல் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை. எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு:

கடுமையான இரத்தமாற்ற எதிர்வினை: லேசான (வகை 1) - சிறுநீர்ப்பை எதிர்வினை.

மிதமான (வகை 2) - கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை, காய்ச்சல் அல்லாத ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைகள், பாக்டீரியா மாசுபாடு, பைரோஜென்ஸ்.

கடுமையான (வகை 3) - கடுமையான இரத்த நாள இரத்தக்கசிவு, செப்டிக் ஷாக், ஃப்ளூயிட் ஓவர்லோட், அனாபிலாக்டிக் ஷாக், டிரெயில் (பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான நுரையீரல் காயம்).

தாமதமான இரத்தமாற்ற எதிர்வினை: இரத்தமாற்றம் பரவக்கூடிய நோய்த்தொற்றுகள் - HIV 1 மற்றும் 2, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சிபிலிஸ், மலேரியா, HTL V 1 மற்றும் 2, சைட்டோமெலகோவைரஸ், சாகஸ் நோய். மற்றவை - தாமதமான ஹீமோலிட்டிகல், பிந்தைய மாற்று பர்புரா, ஜிவிஎச்டி, இரும்புச் சுமை. எனவே, இரத்தமாற்றம் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் நன்மைகளுக்காக, இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், இரத்தமாற்றத்தின் போது மற்றும் இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்.