வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

விலக்கு மற்றும் பெருநாடி பைபாஸ் கொள்கையின் மூலம் அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிஸம் பழுது: ஒற்றை மைய அனுபவம்

சந்தீப் எம்* மற்றும் ராமகிருஷ்ண பி

நோக்கம்: டிபேக்கி செயல்முறை எனப்படும் பெருநாடி பைபாஸுடன் இணைந்து அனியூரிஸ்ம் சாக்கின் (விலக்கு) அருகாமை மற்றும் தொலைதூர இணைப்பு மூலம் வயிற்று பெருநாடி அனீரிஸத்திற்கு முறையே அல்லாத சிகிச்சை முன்பு தெரிவிக்கப்பட்டது. இந்த செயல்முறைக்கு உட்பட்ட 10 நோயாளிகளுடன் 2 வருட அனுபவம் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. முறைகள்: 2010 முதல் 2012 வரை, 10 வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் நோயாளிகள் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் விலக்கு நுட்பத்துடன் பழுதுபார்க்கப்பட்டனர். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு, இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தமாற்றத் தேவைகள், இயற்கையாகவே விலக்கப்பட்ட அனீரிசம் சாக் அனைத்தும் மதிப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள்: விலக்கு மற்றும் பைபாஸ் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சை இறப்பு விகிதம் 10% (10 நோயாளிகளில் ஒருவர்). மரணத்திற்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் நிகழ்வு 5% ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் இரத்த இழப்பு சராசரியாக 600 mL முதல் 900 mL வரை அளவிடப்படுகிறது. பின்தொடர்தலில், 10 நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு மட்டுமே காப்புரிமை அனீரிசம் சாக்குகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்டது. கிராஃப்ட் தொற்று அல்லது பெருநாடி ஃபிஸ்துலா வழக்குகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. முடிவு: ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் விலக்கு மற்றும் பைபாஸ் என்பது அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிஸத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையில் பாரம்பரிய திறந்த எண்டோஅனியூரிஸ்மோராபிக்கு ஒரு சாத்தியமான மாற்றாகும். பெரும்பாலான விலக்கப்பட்ட அனியூரிஸ்ம் சாக்குகள் நீண்ட அல்லது குறுகிய கால சிக்கல்கள் இல்லாமல் இரத்த உறைவைக் கொண்டுள்ளன; இருப்பினும், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், காப்புரிமை அனீரிசிம் தாமதமாக முறிவு ஏற்படுகிறது, இதனால் விடாமுயற்சியுடன் பின்தொடர்தல் மற்றும் பொருத்தமான தலையீடு ஆகியவற்றின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது.