பிறந்த குழந்தை உயிரியல் இதழ்

சுருக்கம்

கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை நோயாளிகளில் அமிலத் தளக் கோளாறுகள் மற்றும் சிதைந்த அமில-அடிப்படை மாறிகள் இருப்பதன் மூலம் உயிர்வாழ்வதைக் கணித்தல்

இம்தேயாஸ் அகமது, ஆரிப் அகமது மற்றும் ஸ்மிதா ராய்

குறிக்கோள்: பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் அமில அடிப்படை அசாதாரணங்கள் பொதுவானவை, இது கணிசமான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இந்த அமில-அடிப்படை குறைபாடுகளை சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்து நிர்வகிப்பது ஒரு சிறந்த விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, பாஸ்டன், கோபன்ஹேகன் அணுகுமுறை மற்றும் ஸ்டீவர்ட் அணுகுமுறை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மோசமான விளைவுகளைக் கணிப்பதில் பல்வேறு மாறிகளின் பங்கு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அமில அடிப்படைக் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வை மேற்கொண்டோம்.
ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் முறைகள்: முதுகலை மருத்துவக் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (PGIMER) மற்றும் டாக்டர் ராம் மனோகர் லோஹியா (PGIMER) மற்றும் டாக்டர் ராம் மனோகர் லோஹியா (NICU) இல் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (NICU) அனுமதிக்கப்பட்ட பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகளிடமிருந்து வழங்கப்பட்ட மாதிரிகள் மீது ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. டாக்டர் ஆர்எம்எல்) மருத்துவமனை, புது தில்லி, இந்தியா. இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு, எலக்ட்ரோலைட்கள், அல்புமின், லாக்டேட் அளவுகள் இரண்டு நோய்களிலும் ஒப்பிடப்பட்டன. அமில அடிப்படைக் கோளாறுகளின் இருப்பு கோபன்ஹேகன் அணுகுமுறை மற்றும் ஸ்டீவர்ட் முறையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது; அமில அடிப்படை கோளாறுகள் மற்றும் விளைவுகளில் பல்வேறு மாறிகளின் தாக்கம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: பாஸ்டன் அணுகுமுறையின்படி 1 மற்றும் 10 நோயாளிகளிலும், கோபன்ஹேகன் அணுகுமுறையுடன் 18 மற்றும் 18 நோயாளிகளிலும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசிஸ் ஆகியவை காணப்பட்டன. ஸ்டீவர்ட் அணுகுமுறையால் அளவிடப்படும் அதிகரித்த அயனி இடைவெளி (AG), மற்றும் குறைந்த மற்றும் அதிக வலுவான அயனி வேறுபாடு (SID) முறையே 23,21 மற்றும் 23 குழந்தைகளில் காணப்பட்டது. கோபன்ஹேகன் மற்றும் ஸ்டீவர்ட் அணுகுமுறையால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அமில-அடிப்படை நிலை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவதில், அதிக அயனி இடைவெளி (66.67%) மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா (57.89 %) ஆகியவற்றின் உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது, அதேசமயம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (94.74%), ஹைபர்குளோரேமியா (86.99%) மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா (81.08%) ஆகியவற்றுக்கான தனித்தன்மை அதிகமாக உள்ளது. குறைந்த PaCO2 (89.4%) மற்றும் குறைந்த SID (73.68%) ஆகியவை உயிர்வாழாததைக் கணிக்க அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, அதேசமயம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (94.74%) உயிர்வாழாததைக் கணிக்கும் உயர் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து ஹைபோநெட்ரீமியா (81.08%) ), குறைந்த SID (75.68%), ஹைபோஅல்புமினேமியா (70.27%) மற்றும் குறைந்த PaCO2 (70.27%).
முடிவு: பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் செப்சிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், அமில-காரக் கோளாறுகள் பொதுவானவை. அமில-அடிப்படை நிலையை தீர்மானிப்பதில் இரண்டு அணுகுமுறைகளும் நல்லது, ஆனால் சிக்கலான சூழ்நிலையில் வலுவான அயனி வேறுபாடு மற்றும் வலுவான அயனி இடைவெளி ஆகியவை அமில-அடிப்படை நிலையை தீர்மானிப்பதில் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. குறைந்த PaCO2, குறைந்த SID, ஹைபோஅல்புமினேமியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா போன்ற குறைபாடுகள் மோசமான விளைவுகளை முன்னறிவிப்பவை.