வெப்ப மண்டல நோய்கள் & பொது சுகாதார இதழ்

சுருக்கம்

நேபாளத்தில் நிலநடுக்கம்: ஸ்க்ரப் டைபஸ் வழக்குகளின் சுமை மற்றும் அவற்றின் விளக்கக்காட்சிகள்

பாஸ்டோலா ஏ, மரஹட்டா எஸ்பி, ஜா எஸ் மற்றும் பந்த் என்

பின்னணி: ஸ்க்ரப் டைபஸ், சுட்சுகாமுஷி நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஓரியன்டியா (ரிக்கெட்சியா) சுட்சுகாமுஷியால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும். இது ஆசிய நாடுகளில் பரவலாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகள் உட்பட எல்லா வயதினரும் மனிதர்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தாமதமான விளக்கக்காட்சி, தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக இது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். ஸ்க்ரப் டைபஸின் மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் லேசானது முதல் ஆபத்தான நோய் வரை மாறுபடும். 2015 ஆம் ஆண்டு பாரிய நிலநடுக்கத்தைத் தொடர்ந்து நேபாளத்தின் காத்மாண்டுவில் உள்ள மூன்றாம் நிலை மையமான சுக்ரராஜ் வெப்பமண்டல மற்றும் தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் (STIDH) அனுமதிக்கப்பட்ட ஸ்க்ரப் டைபஸ் நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல், மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை நாங்கள் விவரிக்கிறோம்.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: STIDH இல் அனுமதிக்கப்பட்ட கடுமையான வேறுபடுத்தப்படாத காய்ச்சலுடன் இருபத்தி மூன்று நோயாளிகளின் சீரம் மாதிரிகள் IgM ELISA ஆல் ஓரியன்டியா சுட்சுகாமுஷிக்கு சாதகமாக சோதிக்கப்பட்டது. இந்த நோயாளிகள் ஆகஸ்ட் முதல் அக்டோபர் 2015 வரை அனுமதிக்கப்பட்டனர். இந்த நோயாளிகளின் விரிவான வரலாறு, மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பூகம்பத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மாவட்டத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் கொறித்துண்ணிகள் தொற்றிய வரலாற்றுடன் தற்காலிக தங்குமிடங்களில் தங்கியுள்ளனர். ஒவ்வொரு நோயாளியிடமிருந்தும் வாய்மொழி ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. தரவு SPSS பதிப்பு 16 இல் உள்ளிடப்பட்டது மற்றும் தரவை பகுப்பாய்வு செய்ய விளக்க புள்ளிவிவரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முடிவுகள்: ஆய்வில், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் (52.2%) பெண்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் சராசரி (± SD) வயது 37.6 (± 13.3) ஆண்டுகள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் (82.7%) விவசாய வேலைகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர். நோயாளிகளில் ஐந்தில் மூன்று பேர் (60.8%) தாடிங் மாவட்டத்தைச் சேர்ந்தவர்கள், அதைத் தொடர்ந்து நுவாகோட், சர்லாஹி, கவ்ரே மற்றும் பர்சா. சர்லாஹி மாவட்டத்தைத் தவிர, மற்ற அனைத்தும் 2015 பூகம்பத்தால் பாதிக்கப்பட்டன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் (87%) பேரழிவு தரும் நிலநடுக்கத்தைத் தொடர்ந்து தற்காலிக தங்குமிடங்களில் வசித்து வந்தனர் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளால் சுற்றுச்சூழல் பாதிப்பின் வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தனர். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் காய்ச்சல் மற்றும் பசியின்மை இருந்தது. சேர்க்கைக்கு முன் சராசரி காய்ச்சல் காலம் 10.1 (± 4.0) நாட்கள். ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் மயால்ஜியாவின் மருத்துவ அம்சங்கள் (91.3%); குமட்டல், தலைவலி மற்றும் குளிர் அல்லது கடுமை (82.6%) மற்றும் ரெட்ரோபிடல் வலி (60.9%) ஆகியவை பொதுவானவை. வயிற்று வலி மற்றும் இருமல் முறையே 47.8% மற்றும் 43.5% நோயாளிகளால் புகார் செய்யப்பட்டது. எஸ்கார் உருவாக்கம், சிவப்பு கண் மற்றும் நிணநீர் அழற்சி ஆகியவை பொதுவான உடல் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் முறையே 30.4, 30.4% மற்றும் 26.1% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. லிம்பேடனோபதி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. மிகவும் பொதுவான ஆய்வக அளவுரு அலனைன் டிரான்ஸ்மினேஸ் நிலை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் அதிகரித்தது மற்றும் முறையே 73.9% மற்றும் 60.9% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. 21.7% நோயாளிகளில் லுகோசைடோசிஸ் காணப்பட்டது. ஸ்க்ரப் டைபஸ் கண்டறியப்பட்டவுடன் செஃப்ட்ரியாக்சோனில் அசித்ரோமைசின் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் சேர்க்கப்பட்டது. சராசரி காய்ச்சலின் மறுமொழி நேரம் 1.7 (± 1.2) நாட்கள். காய்ச்சல் குறைந்த பிறகு அனைத்து நோயாளிகளும் வெளியேற்றப்பட்டனர். மருத்துவ மீட்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவது சீரற்றதாக இருந்தது.

முடிவு: ஆய்வில் இருந்து, நேபாளத்தில் 2015 ஆம் ஆண்டு ஏற்பட்ட பாரிய நிலநடுக்கத்திற்குப் பிறகு ஸ்க்ரப் டைபஸ் காய்ச்சல் நோய்க்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக உருவெடுத்துள்ளது என்று முடிவு செய்யலாம்; இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பைக் கோருகிறது. கடுமையான வேறுபடுத்தப்படாத காய்ச்சலுடன் இருக்கும் நோயாளிக்கு ஸ்க்ரப் டைபஸ் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படும் குணாதிசயமான மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளாக உணர்திறன் சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும். தற்காலிக தங்குமிடத்தைச் சுற்றியுள்ள சுற்றுச்சூழலின் கொறித்துண்ணிகள் ஸ்க்ரப் டைபஸைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய வரலாறு நோயறிதலில் மருத்துவ சந்தேகத்தை அதிகரிக்கிறது. அசித்ரோமைசின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகியவை பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது, வளம் குறைந்த சூழலில் கூட ஸ்க்ரப் டைபஸின் சிக்கலைக் குறைக்கும்.