ஏஜிங் சயின்ஸ் இதழ்

சுருக்கம்

சமுதாயத்தின் முதுமை மற்றும் புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பம்: நுகர்வோர் மற்றும் அரசாங்கங்களின் எதிர்பார்ப்புகளை பூர்த்தி செய்ய சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கான சவால்

பீட்டர் ஸ்வீஃபெல்

கடந்த தசாப்தங்களில், தொழில்துறையில் தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்புகளைப் போலல்லாமல், புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பம் செலவைக் குறைப்பதை விட செலவை அதிகரிக்கிறது. புதிய மருத்துவத் தொழில்நுட்பம், சுகாதாரச் செலவினங்களின் (HCE) அதிகரிப்புக்கு முக்கியமாக பங்களித்துள்ளது, இது சமூக மற்றும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டாளர்களின் மீதும் விழுகிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் தொடர்ந்து காரணமாகின்றன, மேலும் உடல்நலக் காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் நன்மைகளின் பட்டியலில் அவர்களைச் சேர்க்க அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இருப்பினும், சமூக சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கான பங்களிப்புகள் வாக்குறுதியளிக்கப்பட்ட எதிர்கால நன்மைகளுடன் வேகத்தைத் தக்கவைக்கவில்லை, இது பெரும்பாலான மேற்கத்திய நாடுகளில் நிதி இடைவெளியை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில், சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் இரு தரப்பிலிருந்தும் அழுத்தத்தில் உள்ளனர். ஒருபுறம், அரசாங்கங்கள் அவை HCE மற்றும் பங்களிப்புகளின் உயர்வை மெதுவாக்கும் என்று எதிர்பார்க்கின்றன. மறுபுறம், காப்பீடு செய்தவர் சமீபத்திய மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை அணுக ஆர்வமாக இருப்பதாக தெரிகிறது. நீண்ட காலம் உயிர்வாழாத மக்களுக்குப் பயனளிக்கும் மருத்துவக் கண்டுபிடிப்புகளின் பயன்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் மரணத்தை நெருங்குவதால், HCE கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிவதால் ஏற்படும் சந்தேகத்தால் இந்த ஆர்வ முரண்பாடு அதிகரிக்கிறது. சமீபத்திய மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தின் பயன்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கும் HCE, எனவே, மிகக் குறைந்த வருமானத்தில் ஆரோக்கியத்தில் முதலீடு செய்யும்.

இந்தப் பங்களிப்பு இந்தப் பிரச்சினைகளை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்ட முயல்கிறது. அதன் புறப்பாடு (மேற்கத்திய) மனிதனின் இலட்சியமாகும், அதாவது. 'முழுமையாக ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கும் நேரம் வரும்போது இறந்துவிடுவதற்கும்'; இருப்பினும், சுட்டிக்காட்டியபடி கலாச்சார வேறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த விருப்பம் பயனுள்ள மற்றும் சிறந்த சுகாதார நிலைக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியைக் குறைக்கும் முயற்சிகளைத் தூண்டுகிறது, இது மரணத்திற்கு சற்று முன்னதாகவே மிகவும் பரந்த அளவில் உள்ளது. எனவே, அதிக மருத்துவப் பாதுகாப்பு துல்லியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக 'இறப்பதற்கு சற்று முன் விலை வெடிப்பு' ஏற்படுகிறது.

இப்போது சமூகக் காப்பீட்டாளர்கள், ஏகபோகத் திட்டங்களாக இருப்பதால், HCE இன் வளர்ச்சியில் ஆட்சி செய்ய பல்வேறு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம், அதாவது, புதிய மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தின் கவரேஜைத் தவிர்த்து அல்லது குறைந்தபட்சம் தாமதப்படுத்துவது போன்ற செலவு உணர்வுள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு வழங்குநரின் தேர்வை வரம்பிடலாம். , அதன் பயன்பாடு (குறிப்பாக வயதானவர்களால்) ரேஷனிங் மற்றும் பணம் செலுத்துதல். இந்த நடவடிக்கைகள் கொள்கையளவில் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கும் கிடைக்கின்றன; இருப்பினும், அவர்கள் தங்கள் உறுப்பினர்களுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியவர்களாக இருக்க வேண்டும், அவர்கள் சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் தடைசெய்யப்பட்ட தேர்வுக்கு பதிலாக விரிவாக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

உடல்நலக் காப்பீட்டின் விருப்பத்தேர்வுகளை எளிதில் அளவிட முடியாது என்பதால், இந்தத் தாள் தனித்தனி தேர்வு (DCE) வகையின் நான்கு சோதனைகளிலிருந்து ஆதாரங்களை அளிக்கிறது, அங்கு பதிலளித்தவர்கள் ஒரு நிலை மற்றும் ஒரு கற்பனையான மாற்று இடையே மீண்டும் மீண்டும் தேர்வு செய்யப்படுகிறார்கள். நெதர்லாந்து மற்றும் ஜெர்மனியில் உள்ள சமூகக் காப்பீட்டு உறுப்பினர்களால் நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு வகை கட்டுப்பாடுகள் இரண்டும் நிராகரிக்கப்படுகின்றன என்று முதல் DCE பரிந்துரைக்கிறது, இருப்பினும் பழையவர்களால் எப்போதும் வலுவாக இல்லை. இந்த எதிர்ப்பை சமாளிக்க, குறைக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் மூலம் நுகர்வோர் கணிசமாக ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும். இரண்டாவது ஆய்வு, குறைந்தபட்சம் சுவிஸ் நுகர்வோர் மத்தியில், புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தை அணுகுவதில் வெறும் இரண்டு ஆண்டுகள் தாமதம் ஏற்பட்டால், உயர் வயதினரில் 30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பிரீமியம் குறைப்புகளால் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும் என்று காட்டுகிறது. மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளின் குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளுக்குத் திரும்பும்போது, ​​வயதான சுவிஸ் குடிமக்களை உள்ளடக்கிய DCE, தொடை எலும்பு உடைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட இடுப்புப் பாதுகாப்பாளரைப் பெறுவதற்கான அவர்களின் விருப்பம் எதிர்மறையானது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. எனவே, ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் நன்மை பட்டியலில் ஹிப் ப்ரொடக்டர்களை சேர்த்தால் அந்த நேரத்தில் அர்த்தமே இருக்காது. நான்காவது ஆய்வு மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளுக்கு செலவு-பயன் அளவுகோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனைத்து வழிகளிலும் செல்கிறது. நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான புதிய மருந்தை நன்மை பட்டியலில் சேர்ப்பதால் ஏற்படும் கூடுதல் செலவுக்கு (எனவே காப்பீட்டு பங்களிப்பு) எதிராக சமூகக் காப்பீட்டின் ஜெர்மன் உறுப்பினர்கள் செலுத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட விருப்பத்தை இது வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த மதிப்பு கூடுதல் செலவை விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு தனியார் காப்பீட்டாளர், புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பத்திற்கு பணம் செலுத்த விருப்பம் இருப்பதால், பிரீமியத்தின் அடிப்படையில் அதன் செலவை விட குறைவாக இருப்பதால், உறுப்பினர்கள் தங்கள் பாலிசிகளை ரத்து செய்யும் அபாயம் இல்லாமல் புதுமையை பாதுகாப்பாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியும். எனவே, நன்மை-செலவு அளவுகோல் சமூக மற்றும் தனிப்பட்ட காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் உறுப்பினர்களின் (புதுமையை அணுக விரும்பும் ஆனால் அதிக பங்களிப்புகளை செலுத்த விரும்பாத) மற்றும் அரசாங்கங்களின் (HCE உறுதிப்படுத்தப்படுவதைக் காண விரும்பும்) எதிர்பார்ப்புகளைப் பூர்த்தி செய்ய உதவுகிறது.