மௌஃபக் முகமது சயீத் தயேப்
பின்னணி: மாண்டெலுகாஸ்ட் சோடியம் போன்ற ஆன்டிலூகோட்ரைன்கள் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கின்றன. மாண்டெலுகாஸ்டுக்கான IgE மத்தியஸ்த ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே தெரிவிக்கப்படுகின்றன.
குறிக்கோள்: மாண்டெலுகாஸ்ட் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியில் வாய்வழி தேய்மானத்தின் செயல்திறனை ஆராய்வது.
முறைகள்: 30 வயதான சவூதிப் பெண், அதிகபட்ச மருந்தியல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும் கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமாவைக் கொண்ட ஒரு பெண், மாண்டெலுகாஸ்ட் 10 mg வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உதடு வீக்கம், மாகுலோபாபுலர் தோல் வெடிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஒவ்வாமை கிளினிக்கிற்கு வழங்கப்பட்டது. இறுதியில், அவர் மாண்டெலுகாஸ்டுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ரியாக்ஷன் வகை I என கண்டறியப்பட்டது. அவளது கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் விளைவாகவும், வேறு மாற்று Antileukotrine கிடைக்காததாலும், Montelukast உடன் வாய்வழி தேய்மானத்தைத் தொடங்க முடிவு செய்யப்பட்டது. 0.001 மில்லிகிராம் முதல் 1 மில்லிகிராம் வரையிலான வாய்வழி மாண்டெலுகாஸ்டின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் மருத்துவ மனையில் I டீசென்சிடிசேஷன் நடத்தப்பட்டது. 1mg இலிருந்து 10 mg/நாள் வரை அதிகரிக்கும் அளவுகளுடன் இரண்டாம் கட்ட உணர்ச்சியற்ற தன்மை வீட்டிலேயே நடத்தப்பட்டது. நோயாளிக்கு அடிக்கடி கிளினிக் வருகைகள், மின்னஞ்சல்கள் மற்றும் தொலைபேசி அழைப்புகள் தொடர்ந்து வந்தன.
முடிவுகள்: டீசென்சிட்டிசேஷன் கட்டங்கள் நான் 3 மணிநேரத்தில் குறைந்த வினைகளுடன் வெற்றியடைந்தேன். மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் அரிப்பு போன்ற பல ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தோன்றியதன் காரணமாக, டீசென்சிடைசேஷன் கட்டம் II நீடித்தது, அவை வாய்வழி ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ப்ரெட்னிசோலோன் மூலம் ஓரளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, தெளிவான வரை அதே அளவைப் பராமரிக்கின்றன. இறுதியாக, 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மாண்டெலுகாஸ்டின் மருந்து அளவுகளை 10 மி.கி.க்கு நோயாளி பாதுகாப்பாக பொறுத்துக்கொள்ள முடிந்தது மற்றும் சிறந்த ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டைப் பெற முடிந்தது.
முடிவு: எங்கள் அறிவின்படி, இது மாண்டெலுகாஸ்ட் வகை 1 க்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு ஆஸ்துமா நோயாளியின் பயனுள்ள வாய்வழி மாண்டெலுகாஸ்ட் டிசென்சிடைசேஷன் பற்றிய முதல் வழக்கு அறிக்கையாகும். ஆன்டிலூகோட்ரைன்களுக்கு இத்தகைய ஒவ்வாமை எதிர்வினை அரிதானது என்றாலும், இது சுகாதார வழங்குநர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மாற்று சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றால், வாய்வழி தேய்மானம் சரியான பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பமாக நிற்கலாம்.