ஜர்னல் ஆஃப் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் சர்குலேஷன்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் உள்ள நோயாளிகளில் ஆன்டிகோகுலேஷன் அவசரமாக மாற்றப்படுவதற்கான நான்கு காரணி புரோத்ராம்பின் காம்ப்ளக்ஸ் செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகளின் பகுப்பாய்வு

ஓவியர் எம்.டி., ஃபாரெல் எம்.எஸ்., வைட்னர் எம்.சி., பெர்சா எம்., கேப்லான் ஆர்.ஜே. மற்றும் சிபோல் எம்.டி.

அறிமுகம்: நான்கு காரணி புரோத்ராம்பின் காம்ப்ளக்ஸ் செறிவு (PCC4) மற்றும் வைட்டமின் K ஆகியவை வைட்டமின் K எதிரிகள் (VKA) மற்றும் காரணி Xa இன்ஹிபிட்டர்களை உட்கொள்வதன் மூலம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைதலை அவசரமாக மாற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உண்மையான உலக மக்கள் தொகையில் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: 9/2013 மற்றும் 12/2016 முதல் ஒரு விரிவான பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சி மையத்தில் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (n=75) அல்லது அதிர்ச்சிகரமான ICH (n= 35) உள்ள 110 நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு. பிசிசி4 ஆனது 75 நோயாளிகளில் VKA தொடர்பான ICH இல் இரத்த உறைதலை மாற்றவும், 35 நோயாளிகளுக்கு காரணி Xa தடுப்பான்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்: VKA மற்றும் காரணி Xa இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளி குழுக்களுக்கு இடையே, Glasgow Coma Scale (GCS) அல்லது Marshall மற்றும் Rotterdam CT மதிப்பெண்களில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. ஆரம்ப (p=0.69) அல்லது மீண்டும் (p=0.35) இமேஜிங்கில் ICH இன் சராசரி அளவில் VKA மற்றும் காரணி Xa இன்ஹிபிட்டர் தொடர்பான ICH க்கு இடையே வேறுபாடுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. ICH அளவு முன்னேற்றத்தில் எந்த வித்தியாசமும் குறிப்பிடப்படவில்லை (p=0.99). 13.3% நோயாளிகளில் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் விகிதங்கள் VKA களை எடுத்துக் கொண்டன, இது இலக்கியத்தில் குறிப்பிடப்பட்டதை விட அதிகமாகும். 0% பேர் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதால், Xa இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் இந்த உயர் இரத்த உறைதலான பதில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

முடிவு: பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ICH முன்னேற்றம் கைது செய்யப்பட்ட போதிலும், VKA மக்கள்தொகையில் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அதிக விகிதம், "உண்மையான உலக" மக்கள்தொகையில் பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஆபத்து சிறியதாக இல்லை மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். விரிவாக்கப்பட்ட அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி PCC4 உடன் நிரப்புவதற்கு எந்த நோயாளிகள் மிகவும் பொருத்தமானவர்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க மேலதிக ஆய்வுகள் அவசியம்.