மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

HCV-தொடர்புடைய லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை

பாவ்லோவ்ஸ்கா எம், பிலார்சிக் எம் மற்றும் ஹலோட்டா டபிள்யூ

HCV நோய்த்தொற்றின் மருத்துவப் படிப்பு, லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய கலப்பு கிரையோகுளோபுலினீமியா (MC) மற்றும் ஹாட்கின் அல்லாத B செல் லிம்போமா (B-NHL) போன்ற கூடுதல் கல்லீரல் வெளிப்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம். MC நோயாளிகளில் HCV நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு 80% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் B செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா நோயாளிகளில் 10-17% அதிகமாக உள்ளது, அதேசமயம் இந்த அதிர்வெண் வெவ்வேறு புவியியல் பகுதிகளில் HCV இன் பரவலுடன் தொடர்புடையது.

2015 ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சையில் கல்லீரல் ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் (EASL) பரிந்துரைகள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைப் பொருட்படுத்தாமல் HCV நோய்த்தொற்றின் கூடுதல் கல்லீரல் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையானது HCV ஆர்என்ஏ சீரம் காணாமல் போனது மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இன்டோலண்ட் பி-என்ஹெச்எல் நோயாளிகளில் கட்டி பின்னடைவை ஏற்படுத்தியது. சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு 5 ஆண்டு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வின் (OS), மற்றும் 5 ஆண்டு முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வின் (PFS) அதிக சதவீதம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையானது லிம்போப்ரோலிஃபெரேடிவ் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தியது, அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவத்தை சார்ந்தது.

பொது மக்களை விட அதிகமாக இருப்பதால், ரத்தக்கசிவு வீரியம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு HCV நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதால், B-NHL உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் நோய்த்தொற்றை பரிசோதிப்பது விரும்பத்தக்கது. தீவிர சைட்டோரேடக்ஷன் தேவையில்லாத மந்தமான B-NHL நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பயனுள்ள HCV எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது நீடித்த B-NHL மருத்துவ நிவாரணத்தைத் தூண்டுகிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL மற்றும் CLL) நோயாளிகளுக்கு HCV நோய்த்தொற்றை பரிசோதிக்கவும், HCV எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மதிப்பீடு செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.