வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

பெருநாடி இடைவெளி மற்றும் கடுமையான பெருநாடி சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை

கட்சுஹிகோ ஓடா

1940கள் வரை அக்யூட் அயோர்டிக் டிஸ்செக்ஷனுக்கு (ஏஏடி) சிகிச்சை விருப்பங்கள் இல்லை. டி பேக்கி, மற்றும் பலர். டி பேக்கி வகைப்பாட்டின் (1965) படி வகைப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து வகையான AAD களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று கூறியது. இருப்பினும், 1970 ஆம் ஆண்டு முதல், ஸ்டான்போர்ட் வகைப்பாடு வகை A க்கு அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றும், வகை B க்கு மருத்துவ சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைத்துள்ளது. தற்போது, ​​தொராசிக் எண்டோவாஸ்குலர் அயோர்டிக் ரிப்பேர் (TEVAR) என்பது மூன்றாவது விருப்பமாகும். AAD சிகிச்சைக்கான இந்த மூன்று சிகிச்சை விருப்பங்களில் இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. இங்கே, AAD வகைக்கு கண்ணீர் சார்ந்த ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த TEVAR மற்றும் அதன் விளைவுகளை இணைக்கும் உத்தியை நான் தெரிவிக்கிறேன். AAD இன் விளைவுகளில் பெருநாடி இடைவெளியின் (AH) பங்கின் மீது நான் கவனம் செலுத்தினேன். AH க்கு மேலே தவறான லுமேன் விரிவாக்கத்தை (FLE) ஏற்படுத்தும் காப்புரிமை கண்ணீரை மூடுவதற்கான சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான TEVAR விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். இந்த உத்தி AAD வகை சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். AAD சிகிச்சையின் வரலாறு மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய உத்திகள் பற்றிய கண்ணோட்டத்தையும் நான் முன்வைக்கிறேன்.