Health Care : Current Reviews

சுருக்கம்

அவசர சிகிச்சை பிரிவில் ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ பராமரிப்பு மாதிரியின் (மருத்துவமனையாளர்) பயன்பாடு மற்றும் அதன் செயல்திறன் மற்றும் விளைவு: தைவானில் 4 வருட அனுபவம்

Tzu-Chieh Weng, Chien-Cheng Huang, Chun-Cheng Zhang, Hsin-Kai Huang, Meng-Chieh Wu, Chien-Chin Hsu மற்றும் Kao-Chang Lin

பின்னணி: வார்டுகளில் உள்ள ஹாஸ்பிடல்ஸ்ட் மாடல் (HOS) அமைப்பானது நோயாளியின் பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் தங்கியிருக்கும் காலத்தைக் குறைக்கலாம், இருப்பினும், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ED) அவற்றின் செயல்திறன் இன்னும் தைவானில் இல்லை.
குறிக்கோள்: வடிவமைக்கப்பட்ட கல்விப் பாதுகாப்புத் திட்டத்தில் ED இல் HOS பணிபுரிகிறதா என்பதை உணர. வடிவமைப்பு/அமைப்பு: தைவானில் 1200 படுக்கைகள் கொண்ட மூன்றாம் நிலை மருத்துவ மையத்தில் HOS இன் தலையீட்டிற்கு முன்னும் பின்னும்.
அளவீடு: 8 உள் துணை நிபுணர்களுடன் மூன்று-ஷிப்ட் கடமை அவர்களின் பணி அட்டவணைக்கு ஏற்ப 3:1:1 மருத்துவர்கள் சுற்றில் மாற்றப்பட்டது. 2012~2016 இலிருந்து, 4 ஆண்டுகால தரவுகள், தங்கியிருக்கும் காலம், அதிகக் காத்திருப்பு (> 48 மணிநேரம்) காலம், இறப்பு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு 6 மற்றும் 24 மணிநேரச் சரிவு மற்றும் HOS தலையீட்டை ஒப்பிடுவதற்கு முன்னும் பின்னும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட திருப்தி கேள்வித்தாள் போன்ற 4 வருட தரவுகள் பின்னோக்கிச் சேகரிக்கப்பட்டன.
முடிவுகள்: ED இல் HOS திட்டத்திற்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளியின் எண்ணிக்கை, வயது மற்றும் பாலினத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. மொத்தத்தில், 4 வருட தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது (520,409 ED பார்வையாளர்கள், 111,949 மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்கள்) காத்திருப்பு நேரம் குறைதல், அதிக காத்திருப்பு (> 48 மணி), இறப்பு விகிதம், மருத்துவமனைக்குப் பின் 6 மற்றும் 24 மணிநேரம் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு மாறுதல் ஆகியவை புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை. (ANOVA, p ≤ 0.05 தனித்தனியாக). ஒரு மாதத்திற்கு சராசரியாக 55-60 நோயாளிகள் சேர்க்கையின்றி முழுமையான பராமரிப்புப் பிரிவில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். நோய் விளக்கம், சேவை மனப்பான்மை, அறிகுறி நிவாரணம் மற்றும் உடல்நலம் பற்றிய ஒட்டுமொத்த அபிப்ராயம் ஆகியவற்றில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய பராமரிப்புக்கான திருப்திகரமான கேள்வித்தாள் இரண்டு முறை கணக்கெடுப்பில் 90% ஐ எட்டியது (427 மற்றும் 459 மாதிரி அளவுகள்).
முடிவு: ED இல் உள்ள HOS, அதிக நெரிசலான நிலைமைகளைக் குறைக்கலாம், மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் முன் நீளத்தைக் குறைக்கலாம், இறப்புகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் கவனிப்பின் தரம் மற்றும் நோயாளியின் திருப்தியை மேம்படுத்தலாம். ஒரு மருத்துவ மையத்திலிருந்து தரவு வந்தாலும், அவசரகாலத்தில் HOS செயல்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து இது இன்னும் நல்ல செயல்திறனையும் விளைவையும் காட்டுகிறது.