இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

மாசிவ் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் புரோட்டோகால் பயன்பாடு இரத்த உறைதல் மற்றும் இறப்பு விகிதத்தின் குறைந்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது

அல்ஹோசைன் கலபல்லா, அப்துல்-மஜீத் அல்பர்ஸான், அமித் கங்குலி, ஜெரால்ட் பேட்ஸ், பியோனா கவின், கிரண் டி.கே. அஹுஜா, டேவிட் சீடன் மற்றும் டெர்ரி பிரைன்

பின்னணி: பாரிய ரத்தக்கசிவு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் மாசிவ் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் (எம்டி) தீவிரமான, அடிக்கடி ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, அடங்காத பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (டிஐசி). வரலாற்று ரீதியாக விரும்பத்தகாத விளைவுகள் MT இன் மேலாண்மை அணுகுமுறையை மேம்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை நிரூபிக்கின்றன. MT-விளைவை மேம்படுத்தும் நோக்கத்துடன் ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது.

முறைகள்: நாங்கள் 2007 இல் ஒரு சான்று அடிப்படையிலான MT-நெறிமுறையை (MTP) செயல்படுத்தி, ஜன. 2008 முதல் ஜனவரி 2011 வரையிலான அனைத்து நோயாளிகளையும் (105) ஆய்வு செய்தோம், அவர்களுக்கு MT தேவைப்படும் மற்றும் எங்கள் நிறுவனத்தில் MTP உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. MTP இரண்டு கட்டங்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் நிரம்பிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (PRBC) உடன் கூடுதலாக புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா (FFP), கிரையோபிரெசிபிடேட் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் நிலையான அளவை உள்ளடக்கியது.

முடிவுகள்: நோயாளிகளின் சராசரி வயது 57 ஆண்டுகள் (வரம்பு, 18-86). ஆண் பெண் விகிதம் 74:31 ஆக இருந்தது. சராசரி Hb 90 g/L (வரம்பு, 44-110) மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 190/nl (வரம்பு, 34-817). பதின்மூன்று நோயாளிகள் லேசான டிஐசியை உருவாக்கினர்; 22 மிதமான DIC மற்றும் ஒரு தீவிர DIC. D-dimer 0.6-35 mg/L (இயல்பு <0.5) இடையே உள்ள வரம்பில் 7.9 mg/L சராசரி அதிகரிப்பைக் காட்டியது. சராசரி INR 1.97, (வரம்பு, 1.2-7.2), சராசரி APTT 36 வினாடிகள் (வரம்பு, 22-88 வி). இறப்பு விகிதம் 11.4% (12/105) மற்றும் இவை முக்கியமாக 1 நோயாளியைத் தவிர டிஐசியை விட அடிப்படை அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட PRBCயின் சராசரி எண்ணிக்கை 15 அலகுகள் (வரம்பு, 6-42); cryoprecipitate, 20(வரம்பு, 10-60); பிளேட்லெட்டுகள், 2(வரம்பு, 1-7) மற்றும் FFP, 8(வரம்பு, 2-20).

சி முடிவு: அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை கடுமையான இரத்தப்போக்கு இருந்தபோதிலும், MTP செயல்படுத்தப்படுவது கடுமையான DIC இன் நிகழ்வைக் குறைத்துள்ளது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த இறப்பு-விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.